Cuaderno del Líder Guatemala

Líder, en esta misión de ir en búsqueda de las embarazadas de tu comunidad, la Pastoral de la Primera Infancia incentiva una campaña cada tres meses: Febrero, Mayo, Agosto y Noviembre. En esos meses, los líderes escogen uno o más días para visitar todas las casas de la comunidad buscando a las nuevas embarazadas, para animarlas a que sean acompañadas por la Pastoral de la Primera Infancia y a comenzar el control pre-natal. Aunque la embarazada no quiera ser registrada en la primera visita, entrégale las tarjetas de

LAZOS DE AMOR que corresponda al mes de embarazo y los 10 Mandamientos para la Paz en la Familia. Con paciencia y empeño continúa visitando a la embarazada y entrégale las tarjetas, cada mes, hasta que ella se familiarice con tu presencia y acepte ser registrada y acompañada.¡Celebra la conquista de cada embarazada!

Anemia

Suplementos de ácido fólico y hierro para embarazadas

El ácido fólico y el hierro ejercen un papel fundamental durante el embarazo. La falta de ácido fólico contribuye a empeorar la anemia de la embarazada y puede provocar defectos en el cerebro y la medula espinal que está en la columna del bebé. La falta de hierro en el organismo de la embarazada puede provocar el nacimiento de bebés prematuros, con bajo peso y además aumenta la posibilidad de mortalidad materna.

El ácido fólico y el hierro se encuentran en diversos alimentos y por eso la embarazada debe tener una alimentación saludable y variada. Carnes, menudos/vísceras, frijoles, hojas de color verde oscuro son ejemplos de alimentos ricos en ácido fólico y hierro. Aunque la embarazada tenga una alimentación saludable, no siempre logra comer la cantidad necesaria de estos nutrientes que ella y el bebé necesitan. Por eso, todas las embarazadas deben recibir suplemento de hierro y ácido fólico durante todo el embarazo. Después del parto la mujer debe continuar tomando estos suplementos hasta que el bebé cumpla seis meses.

Orientando al prenatal

El Control Pre-Natal: es el control de la embarazada, realizada en forma periódica por el médico, enfermera o Comadrona Tradicional Adiestrada, que comprende un conjunto de actividades de promoción, prevención y diagnostico, con el fin de evaluar su normalidad y detectar los factores de riesgo y anomalías que se pudieran presentar, para su oportuna resolución o tratamiento, y lograr una adecuada gestación, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en buenas condiciones sin problemas físicos o síquicos para la madre, el recién nacido o la familia.

El objetivo principal de la atención prenatal orientada es ayudar a las mujeres a mantener embarazos normales a través de:

• La identificación de sus condiciones de salud a través del examen médico.
• La detección temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo en cada una de los controles, donde se examina y conversa con la mujer para detectarlos y darle solución,porque pueden convertirse en un peligro de muerte si se dejan sin tratamiento.
• La promoción de la salud y prevención de enfermedades a través de consejos sobre aspectos importantes que afectan la salud de la mujer y del recién nacido.
• La preparación para el parto y la elaboración de un plan para estar listos ante una complicación.

Todas las embarazadas tienen derecho al prenatal. En él se hacen conversaciones, evaluaciones, exámenes y orientaciones que contribuyen al desarrollo saludable del embarazo. La atención prenatal se debe iniciar lo más pronto posible, debe ser periódica, continua e integral.

Lo ideal es que cada embarazada reciba su control cada mes desde que sabe que está embarazada, sin embargo, se considera que debe recibir como mínimo 4 consultas prenatales, con el personal de los servicios de salud, distribuidas de la siguiente manera:

1ª evaluación alrededor de las 12 semanas (en los primeros 3 meses del embarazo)

2ª evaluación alrededor de las 26 semanas (6 meses)

3ª evaluación alrededor de las 32 semanas (7 meses)

4ª evaluación alrededor de las 36 ó 38 semanas (8 u 8 meses y medio)

Prevención de enfermedades durante el embarazo

Vacunación contra el tétanos

El tétanos es una infección grave causada por una bacteria que entra en el organismo a través de heridas y lesiones de la piel tales como cortes, arañazos, raspones, mordeduras de animales, entre otras.

El tétanos es un gran peligro para las embarazadas que nunca se han vacunado, pues además de no estar ellas protegidas, no pasan al bebé las defensas de la vacuna, y esto acarrea riesgo de tétanos para el recién nacido. El bebé se puede contagiar del tétanos cuando le cortan el cordón umbilical, a través de utensilios mal lavados, o después, cuando se realiza la cura del ombligo. Algunas personas utilizan estiércol, tabaco, o café en polvo, tela de araña, y otros, para ayudar en la cicatrización del ombligo del bebé. ¡Nunca se debe usar nada de esto! En la página 126 del Manual del Líder están las orientaciones de cómo curar el cordón umbilical del bebé correctamente.

Es importante que todas las embarazadas estén vacunadas contra el tétanos. Durante el pre-natal, ella debe llevar su carnet de vacunación y, si no ha recibido todas las dosis, el profesional de salud la orientará para recibir las dosis que faltan.

El ministerio de Salud recomienda aplicar la vacuna del tétanos a toda mujer en edad fértil, comprendida entre los 15 a 49 años de edad.

• El ministerio de Salud recomienda aplicar la vacuna del tétanos a toda mujer en edad fértil, comprendida entre los 15 a 49 años de edad.
• Las mujeres en edad fértil que han recibido por lo menos 5 dosis de vacunas que

contengan toxoide tetánico (PENTA, DPT, DT, Tda, TT) comprobadas por el carnet de vacunas, solo necesitan una dosis de de la vacuna contra el tétanos en cada embarazo.

• Si no han recibido la vacuna, o no se puede comprobar por medio del carnet, se debe vacunar, a partir del tercer mes de embarazo: con una dosis 0.5 mL intramuscular en el brazo de la embarazada, se necesitan tres dosis en total: dos dosis con intervalo de un mes entre la 1a y 2a. Dosis, y una tercera dosis, seis meses después de la segunda dosis. Además se necesitan 2 refuerzos, 1 año después de la primera dosis y un año después de la 4ta. Para completar las 5 dosis. Las mujeres que tengan estas 5 dósis solo deben recibir un refuerzo en cada embarazo.

EDAD	DOSIS	PROTECCION
15 años o en primer contacto 1a con el Servicio de Salud.	Dosis (TT1)	Ninguna
A las 4 semanas de TT1	2a. Dosis (TT2)	Por 3 años
A los 6 meses de TT2	3a. Dosis (TT3)	Por 5 años
Al año de TT3	4a. Dosis (TT4)	Por 10 años
Al año de TT4	5a. Dosis (TT5)	Toda la Vida Fértil

Esquema de Vacunación: Programa Nacional de Inmunizaciones, Ministerio de Salud ública y Asistencia Social. Guatemala, 2006.

Evaluando la salud de la madre y del bebé durante el embarazo

Carnet de control materno perinatal

El Carnet Control Materno Perinatal contiene informaciones importantes para la salud de la embarazada y de su bebé. Este carnet se lo entregan en la consulta prenatal. La embarazada debe llevar el carnet a todas las consultas.

En el Carnet se anotan los datos de todas las consultas prenatales, como la edad gestacional o del embarazo, el peso, la altura uterina, la temperatura, la presión arterial, entre otras informaciones.

Líder, durante las visitas que usted hace a las embarazadas, pida siempre que le muestren el Carnet de Control Materno Perinatal y observe los datos básicos del embarazo actual:

1. Como está la vacunación contra el tétano

2. Tipo de sangre y si el factor RH es positivo o negativo

3. Resultado del análisis de sangre sobre anemia (Hb/HT- Hemoglobina y Hematocrito)

4. Resultado del análisis de sangre sobre diabetes (glucemia)

5. Resultado del análisis de orina para saber si la embarazada tiene infección urinaria o pérdida de proteína

6. Resultado de examen de sífilis (VDRL)

7. Resultado del análisis de sangre sobre HIV(VIH) / Sida

También se anotarán en la tabla de control prenatal:

8. La semana de embarazo (Edad Gestacional)

9. Si la embarazada fue pesada (Peso Madre)

10. Si fue medida su presión arterial (Tensión arterial. En mm.Hg)

11. Si fue medida la altura uterina (Altura Uterina)

12. Si está rellenada la curva de la altura uterina correspondiente a la edad del embarazo

Evaluando el Crecimiento del Bebé

Lo esperado en un embarazo es que el bebé crezca todos los meses. Para acompañar este crecimiento, se puede usar la medida de la altura del útero o matriz. Esto se hace en las consultas prenatales.

Esta medida se debe marcar en el Carnet del Control Materno Perinatal, de acuerdo con la semana de embarazo, en la tabla donde se anota directamente la altura uterina, o en el gráfico de curva altura uterina/edad gestacional, en el que constan las curvas de los percentiles (P10 y P90)

Cuando el bebé crece por debajo de lo esperado

Esto puede ser causado por desnutrición de la madre, presión alta, hábito de fumar, anemia, entre otras causas. Esto lo vemos en el gráfico de curva uterina cuando la medida esta por debajo de la línea P10.

Cuando el bebé crece por encima de lo esperado

El crecimiento puede estar por encima cuando la embarazada espera gemelos, tiene diabetes, o hay alguna mal formación del bebe, entre otras causas. Esto también se puede ver en el gráfico de curva uterina cuando la medida está por encima de la línea P90 Líder, es un derecho de la embarazada tener su altura uterina medida y anotada en el carnet de control materno perinatal, durante las consultas de prenatal.

En los lugares donde la altura uterina no es anotada, es bueno que usted platique con los profesionales de los servicios de salud (médicos, médicas, enfermeros o enfermeras) para mostrar que usted puede ser colaborador de ellos en la promoción de la salud de la madre y de los futuros niños y niñas.

Líder, en los casos, donde la curva de altura uterina no crece dentro del percentil P10 a P90, la embarazada precisa más atención de usted, y del médico del prenatal.

Derechos y Deberes de los Padres

Casa Materna

Líder, en Guatemala, en algunos departamentos, existen las Casas Maternas, que son albergues para mujeres en su período preparto y posparto, bajo la gestión de una organización comunitaria (comisión de salud de la municipalidad) para dar cobertura a mujeres embarazadas de áreas rurales de difícil acceso.

En esos albergues las mujeres son atendidas por personal capacitado de la comunidad. Brinda servicios de consejería y educación sobre cuidados de embarazo, parto, puerperio, lactancia materna, cuidados del bebé y planificación familiar. Coordina la atención médica con la unidad de salud de referencia.

Licencia materna

Todas las mujeres embarazadas, que trabajan, tienen derecho a un descanso retribuido con el cien por ciento (100%) de su salario durante los treinta (30) días antes del parto y cincuenta y cuatro (54) días siguientes al parto, los días que no pueda disfrutar antes del parto, se le acumularan para ser disfrutados en la etapa post-parto, de tal manera que la madre trabajadora goce de ochenta y cuatro (84) días efectivos de descanso durante este período (Articulo 152 Código de Trabajo Decreto 14-41. Congreso de la República de Guatemala.).

Toda trabajadora en época de lactancia puede disponer en el lugar donde trabaja de media hora dos veces al día durante sus labores con el objeto de alimentar a su hijo o hija. Podrá también acumular las dos medias horas a que tiene derecho y entrar una hora después del inicio de su jornada o salir una hora antes de que esta finalice, con el objeto de alimentar a su hijo o hija. Dicha hora será remunerada. Este período de lactancia se debe computar a partir del día en que la madre regresa a trabajar hasta diez (10) meses después, salvo que por prescripción médica este deba prolongarse (Articulo 153 Código de Trabajo Decreto 14-41. Congreso de la República de Guatemala).

Suplementos de nutrientes para mujeres después del parto

Después del parto la mujer debe continuar tomando el suplemento de hierro y el suplemento de ácido fólico hasta que el bebé cumple 6 meses. Es importante que ella reciba estos suplementos para ayudar en su recuperación y en el amamantamiento.

Carnet del niño o de la niña

Al nacer, todos los niños y niñas tienen el derecho de recibir gratis, en el hospital, el Carnet del Niño o de la Niña. En él se anotan los datos de nacimiento del niño/niña, que sirven para el acompañamiento del niño. Es importante ver que tenga los datos de:

1. Fecha de Nacimiento,
2. Sexo y Edad;
3. Peso y Talla;
4. Vacunación;
5. Suplementos que el niño debe tomar (Esquema de suplementación con micronutrientes)

Existe una grafica de acompañamiento del peso y talla para el niño y otra para la niña, pues suben de peso y talla de manera diferente.

Cada niño debe tener solamente un Carnet. Este, debe estar con los padres (la mama o el papa), o el encargado o encargada del niño/niña, para que ellos acompañen el desarrollo de su niño. Es un documento importante, por eso es preciso orientar a la familia para que lo cuide bien.

Vacunas

Líder, es importante que la madre vacune a su bebé para protegerlo de varia enfermedades.

Recién nacido: enseguida que el bebé nace, si es posible en la maternidad, debe recibir la vacuna de Tuberculosis (BCG). La tuberculosis es una enfermedad grave, contagiosa, provocada por una bacteria que afecta principalmente a los pulmones y que, si no se trata, provoca serios problemas respiratorios y puede provocar la muerte.

2 meses: el bebé debe recibir las primeras dosis de las vacunas Pentavalente 1 y Polio 1. La vacuna pentavalente (DPT, Hib y HB) protege contra difteria, tétanos y tos ferina (DPT), contra la bacteria Haemophilus Influenzae tipo B (HiB) y contra la Hepatitis B.

La difteria es una enfermedad causada por una bacteria que afecta a la garganta, la nariz y la piel.

El tétanos es una infección causada por una bacteria que entra en el organismo por medio de heridas y lesiones en la piel o por el cordón umbilical y afecta a los nervios.

La tos ferina es una enfermedad infecciosa, que provoca dificultad para respirar y ataques de tos seca.

La bacteria Haemophilus Influenzae tipo b causa un tipo de meningitis, que es una enfermedad grave que provoca fiebre, dolor de cabeza, vómitos, hace que el cuello se ponga rígido y puede provocar la muerte.

La vacuna Polio 1 protege contra la poliomielitis o parálisis infantil, que es una enfermedad contagiosa, provocada por virus que produce parálisis, generalmente en las piernas.

4 meses: el bebé debe recibir las segundas dosis de las vacunas Polio 2 y Pentavalente 2

6 meses: el bebé debe recibir las terceras dosis de las vacunas Polio 3 y Pentavalente 3.

12 meses (1 año): debe recibir las vacunas contra Sarampión, Rubéola y Paperas (SPR).

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa, causada por un virus que provoca fiebre alta, tos, manchas rojas en el cuerpo y puede provocar la aparición de enfermedades como neumonía y diarreas.

La rubéola también es una enfermedad contagiosa, causada por un virus que provoca fiebre y manchas rojas en la piel, comenzando por la cara, cuero cabelludo, cuello y se van extendiendo por el resto del cuerpo.

Las paperas, es una enfermedad provocada por un virus que causa fiebre y aumento de las glándulas que se encuentran debajo de las orejas. El mayor peligro de las paperas es que “bajen” y causen la inflamación de los testículos en los niños y de los ovarios en las niñas. Además de esto, las paperas pueden provocar meningitis.

18 meses (1 año y medio): debe recibir la dosis de refuerzo de las vacunas contra la difteria, tétanos y tos ferina (DPT R1) y contra la poliomielitis (Polio R1).

4 años: el niño debe recibir las segundas dosis de refuerzo de las vacunas DPT R2 y Polio R2.

RESUMEN DE VACUNAS A APLICAR

Edad	Vacuna
Al Nacer	BCG
Al 2o mes de Vida	1ra. Dosis de anti polio y 1ra. Dosis de Pentavalente.
A los 4 meses	2da. Dosis de anti polio y 2da. De pentavalente.
A los 6 meses	3ra. Dosis de anti polio y 3ra. De pentavalente
Al año (12 meses)	Dosis única de SPR.
Al año y medio (18 meses)	1er. Refuerzo de DPT
A los 4 años.	2do. Refuerzo de DPT
Otra:
Otra:

Líder, este es el calendario básico de vacunación del niño para todo el país. En la localidad donde usted vive puede que el niño tenga que recibir además otras vacunas. Mire esto en el centro de salud y anote en el último espacio.

Líder, anime a las madres a participar en las Campañas de Vacunación. En ellas se dan dosis extra de vacunas que ayudan a controlar las enfermedades.

Como acompañar el crecimiento de los niños de su comunidad

Balanza La balanza es una de las herramientas usadas el día de la Celebración de la Vida. Con ella es posible saber el peso del niño y dibujar la curva de crecimiento en el Carnet de Atención Integral de Salud del Niño.

En el día de la Celebración de la Vida, se pesa a todos los niños acompañados. El líder debe emplear este día para conversar con los padres sobre el desarrollo de sus hijos.

Para hacer el acompañamiento del peso es preciso aprender a usar la balanza y acompañar el crecimiento en el Carnet de Atención Integral de Salud del Niño.

Siempre que va a pesar al bebé, es necesario quitarle toda su ropa, porque 100 gramos ( 4 onzas) de ropa hacen mucha diferencia en la evaluación de su peso. El bebé debe ser colocado en la balanza con calma, para que no se asuste.

Los niños mayores se pueden pesar con calzoncillo, calzón, pantaloneta o pantalón corto.

Esto es porque pueden sentir vergüenza de quitarse toda la ropa delante de otras personas y, porque en los niños mayores, el peso de un calzón o calzoncillo, no influye mucho.

En días fríos, no es posible quitar toda la ropa a los bebés o a los niños. Por esta razón se deben pesar algunas prendas de vestir que los bebés o los niños y niñas acostumbran a usar, y descontar esos gramos de peso.

La gráfica peso-edad

La gráfica con la curva de acompañamiento del peso según la edad está en el Carnet de del Niño o Carnet de la Niña. Esta curva nos muestra el peso adecuado para cada edad del niño.

A continuación vamos a comprender la gráfica de peso-edad:

La parte de abajo muestra los números correspondientes a la edad del niño/niña en meses, separados los meses de acuerdo con la edad en años. Los números de la parte lateral muestran el peso en libras.

Vea la tabla de conversión de kilos a libras en la página 81.

La interpretación de la curva es la siguiente:

Obesidad: por encima de la línea +3 (línea negra de arriba del gráfico);

Sobrepeso: por encima de la línea +2 (línea roja de arriba del gráfico);

Peso esperado: entre las líneas +2 y -2

Desnutrición: por debajo de la línea -2 (línea roja de abajo);

Desnutrición grave: por debajo de la línea -3 (línea negra de abajo)

¿Vemos un ejemplo de cómo se rellena el gráfico de peso-edad?

1. María nació en abril de 2006. En la parte de abajo del gráfico, en el primer espacio reservado para la fecha, anotamos el mes de abril, que fue el mes en que María nació.

2. Aprovechamos para anotar también abril en el número 12, mes en que María cumplirá 1 año, y anotamos también abril en el número 24, mes en que María cumplirá 2 años.

3. El peso de María al nacer era 6 libras y 10 onzas. Anotamos este peso en la línea que corresponde al mes cero.

4. María solamente mamaba leche del pecho, y al cumplir un mes de edad ya pesaba 8 libras y 13 onzas

5. María continuó mamando solamente del pecho, y fue pesada todos los meses. En septiembre de 2006, María pesaba 15 libras.

María está aumentando de peso de acuerdo a lo esperado, porque la línea de su peso siempre está subiendo, y está subiendo en la misma proporción que la curva verde, entre las líneas +2 y -2.

El gráfico se debe mostrar y explicar a los padres o a la persona que cuida al niño, para que vean como está evolucionando el peso.

Cuando un niño está con el peso por debajo de la línea -2 (línea roja de abajo), el niño está desnutrido. Cuando, de un mes a otro, no aumenta o pierde peso, esto es una señal de alerta. En estas situaciones, es necesario verificar lo que está pasando con el niño. Puede ser que esté alimentándose menos, que esté enfermo, o puede estar recibiendo poca atención o cariño.

Líder, verifique lo que puede estar pasando con el niño.No ganar peso o perder peso es señal de alerta.

Líder, si encuentra un niño desnutrido, lea con atención estas orientaciones:

− Un niño desnutrido debe ser recuperado antes de los dos años de vida. Si este niño está desnutrido después de los 2 años de edad, este niño no debe aumentar mucho de peso;

− Lo ideal es que el niño aumente de peso acompañando la curva peso x edad, aunque permanezca desnutrido (por debajo de la línea – 2 );

− Las investigaciones indican que, si este niño aumenta mucho de peso, es decir, por encima de la línea -2, puede llegar a ser un adolescente o un adulto obeso, y tener más posibilidades de desarrollar diabetes, presión alta y enfermedades de corazón.

¿Y por qué se hace esta recomendación?

Hasta los dos años, un niño desnutrido recupera peso y altura;

Después de los dos años, el niño ya estableció un canal de crecimiento. Esto significa que el niño va a crecer pero no conseguirá recuperar/alcanzar la altura (se va a quedar más bajito de lo que sería si no estuviera desnutrido);

Pero, aunque el niño no recupera altura después de los dos años, sí puede ganar más peso, quedando con mucho peso para su altura y con mayores posibilidades de convertirse en obeso. Por eso es importante que el niño tenga una alimentación saludable.

Un niño desnutrido debe ser recuperado antes de los dos años de vida. Después de esta edad, debe ganar peso acompañando la curva, aunque permanezca desnutrido (por debajo de la línea -2)

Entonces ¿Cómo debemos acompañar el crecimiento de estos niños?

El crecimiento de estos niños se debe acompañar evaluando si su curva no está subiendo de más. El ideal es que su curva acompañe de lado a lado/de un extremo a otro las líneas del gráfico.

En el ejemplo siguiente (gráfico 1), el niño continúa por debajo de la línea -2 pero está ganando el peso suficiente para acompañar la curva (su curva está paralela a la curva del gráfico).

ATENCIÓN: EL NIÑO ESTÁ GANANDO PESO DE FORMA ADECUADA, ACOMPAÑANDO LA CURVA DE PESO X EDAD COMO EL EJEMPLO DE ARRIBA.

En este otro ejemplo (gráfico 2), el niño estaba desnutrido pero ganó mas peso del necesario, subiendo por encima de la curva. Este niño corre el riesgo de tener mucho peso para su altura y convertirse en obeso en la adolescencia o en la edad adulta.

ATENCIÓN: EL PESO DEL NIÑO ESTÁ SUBIENDO DE MÁS. HAY QUE ORIENTAR A LA MAMÁ SOBRE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE PUES NO ES BUENO SUBIR DEMASIADO DE PESO EN EL GRAFICO COMO EL EJEMPLO DE ARRIBA.

¿Y cómo evitar que los niños, desnutridos o no, se conviertan en obesos?

1. Incentivar siempre una alimentación saludable, basada en frutas, verduras, hortalizas, cereales, frijoles, carnes magras (sin grasa), etc; (ver paginas 34 a 38 del Manual del Líder)

2. Crear las condiciones para que el niño juegue mucho, con el fin de gastar energía;

3. Evitar una alimentación calórica, rica en panes, pastas, bizcochos, saladitos, dulces, refrescos, azúcar, porque estos alimentos provocan el aumento de peso en el niño.

Para que todos los niños tengan vida en abundancia, la Pastoral de la Primera Infancia precisa iniciar el acompañamiento de los niños mucho antes de los dos años de vida: desde la gestación.

En la pregunta 7, anote el peso del niño. Este peso se debe realizar en el día de la Celebración de la Vida. En caso de que el niño no haya participado en la Celebración de la Vida de ese mes, se puede anotar el peso del servicio de salud;

En la pregunta 8, anote [S] (Sí) cuando el niño ha aumentado de peso en relación al mes anterior. Cuando el niño no fue pesado el mes anterior, anote [?] (interrogación);

En la pregunta 9, anote [S] (Sí) cuando el peso del niño, en ese mes, está por debajo de la línea -2.

Un niño con peso por debajo de la línea -2 está desnutrido, aunque haya aumentado de peso en el último mes;

En la pregunta 10, anote [S] (Sí) cuando el peso del niño en ese mes está por encima de la línea +2.

Un niño con peso por encima de la línea +2 tiene sobrepeso, aunque haya disminuido de peso en ese mes.

Anemia por falta de hierro

El hierro es un mineral importante para el crecimiento y el desarrollo del bebé. Ayuda a mejorar el sistema inmunológico, previniendo diversas enfermedades en el bebé.

La anemia es la falta de este mineral en el organismo, y deja al niño pálido, cansado, con menos apetito y con mayor riesgo de infecciones, además de perjudicar su crecimiento y desarrollo.

La mejor fuente de hierro para los bebés con menos de 6 meses es la leche materna. Si el bebé se alimenta solamente de leche materna, la leche cubre las necesidades de hierro hasta los seis mese de edad. Después del sexto mes, cuando el bebé comienza a tomar papillas, es importante ofrecer al niño alimentos ricos en hierro. Vea en la pág.35 del manual del líder los alimentos ricos en hierro.

Después del sexto mes, todos los niños deben recibir un suplemento de hierro, y acido fólico pues la alimentación complementaria y la leche materna no cubren ya las necesidades del bebé. Si el niño no se alimenta solamente de leche materna hasta los seis meses, el suplemento se debe dar a partir del cuarto mes de edad.

El Ministerio de Salud Publica de Guatemala recomienda que todos los bebés a partir de los seis meses reciban suplemento de hierro y acido fólico hasta los 5 años de edad. Líder, pregunte a la madre si el médico ya ha recetado este suplemento a su bebé.

Suplemento de Vitamina A

La vitamina A es importante para la salud de todos los niños. Esta vitamina evita problemas en los ojos, ayuda a las defensas del organismo contra las infecciones y disminuye el riesgo de mortalidad infantil.

La falta de vitamina A en el organismo aumenta el riesgo de diarrea, de infecciones respiratorias y de enfermedades en los ojos, como la ceguera nocturna.

Todos los niños con más de 6 meses deben tomar un suplemento de vitamina A, según el siguiente esquema: a los 6 meses: 1 perla de 100,000 UI; luego a partir del año una perla de 200,000 UI cada 6 meses hasta cumplir los 5 años (9 dosis en total)

Líder, el Ministerio de Salud Publica de Guatemala recomienda dar un suplemento de Vitamina A a todos los niños a partir de los 6 meses y hasta completar 5 años.Vaya al servicio de salud e infórmese sobre esto.

Orientaciones de como rellenar la 4a parte del cuaderno del lider

Resumen de los acompañamientos de cada mes en la 4a parte del Cuaderno del Líder

En la cuarta parte del Cuaderno del Líder, usted podrá rellenar el resumen de los acompañamientos que ha realizado. Esta parte le ayudará a percibir cómo está el acompañamiento de las embarazadas, niños y niñas a lo largo del año.

Orientaciones para rellenar el resumen:

4a PARTE RESUMEN DE LOS ACOMPAÑAMIENTOS DE CADA MES

Departamento:......................................................

Sector/Diócesis:..............................................................

A. Mes y año al que se refieren los datos
B. Número de familias registradas
1. Número de niños de 0 a 6 años incompletos registrados por el Líder

Es importante rellenar la cuarta parte del Cuaderno del Líder antes de la Reunión para Reflexión y Evaluación. Usted tendrá más información sobre esta reunión en las páginas 245 a 248 del Manual del Líder;

− Esta reunión se debe celebrar después de terminado el mes al que se refieren los datos;

− Rellene la parte de arriba de la hoja “Resumen de los acompañamientos de cada mes” de acuerdo con la orientación de su coordinador de parroquia;

− Cada columna de la línea A, numerada de 1 a 12, representa 1 mes;3

− Cada mes sume el número de familias registradas en el Cuaderno y anote el resultado en la línea B;

− Al registrar a una nueva embarazada, el líder deberá contarla como familia acompañada, aunque ella no tenga otros hijos registrados en la Pastoral de la Primera Infancia;

− Coloque [-] (rayita) cuando no hay respuesta para alguna pregunta.

1. En la pregunta 1, sume todos los niños que están registrados en este Cuaderno y que todavía no han salido de la Pastoral de la Niñez;

2. En la pregunta 2, sume los niños menores de 1 año que están registrados en este Cuaderno y que todavía no han salido de la Pastoral de la Niñez;

3. En la pregunta 3, sume los [S] (Sí) de la pregunta 6 de la primera parte del Cuaderno y anote;

4. En la pregunta 4, anote cuántos niños visitados son menores de 1 año. Verifique la pregunta 5 de la primera parte del Cuaderno del Líder;

5. En la pregunta 5, sume los niños que cumplen 6 meses en este mes, de acuerdo con la edad indicada en la pregunta 5 de la primera parte del Cuaderno del Líder;

6. En la pregunta 6, sume cuántos [S] (Sí) han sido anotados en la pregunta 4 de la primera parte del Cuaderno del Líder;

7. En las preguntas 7 a 26, sume los [S] (Sí) de la respectiva pregunta de la primera parte del Cuaderno del Líder y anote;

8. En la pregunta 27, anote el número de niños que han nacido en el mes – verifique la pregunta 1 de la primera parte del Cuaderno del Líder y anote;

9. En la pregunta 28, anote el número de niños que han nacido con bajo peso en este mes – verifique las preguntas 1 y 2 de la primera parte del Cuaderno del Líder y anote;

10. En la pregunta 29, anote el número de niños menores de 1 año que han muerto en este mes – verifique la pregunta 28 de la primera parte del Cuaderno del Líder y anote;

11. En la pregunta 30, anote el número de niños de 1 a 6 años incompletos que hayan muerto este mes – verifique la pregunta 28 de la primera parte del Cuaderno del Líder y anote;

Sistema de Información

1a PARTE – HOJAS DE ACOMPAÑAMIENTO DEL NIÑO, NIÑA Y DE LA EMBARAZADA

Nombre del niño o la niña                          Fecha de Nacimiento                 1.  ....................................       ........ /......../........... 2. ....................................       ........ /......../........... 3.  ....................................       ........ /......../........... 4.  ....................................       ........ /......../........... 5.  ....................................       ........ /......../........... 6.  ....................................       ........ /......../........... 7.  ....................................       ........ /......../........... 8.  ....................................       ........ /......../........... 9.  ....................................       ........ /......../........... 10. ....................................       ........ /......../........... 11. ....................................       ........ /......../........... 12. ....................................       ........ /......../........... 13. ....................................       ........ /......../........... 14. ....................................       ........ /......../........... 15. ....................................       ........ /......../........... 16. ....................................       ........ /......../........... 17. ....................................       ........ /......../........... 18. .....................................       ........ /......../........... 19. ....................................       ........ /......../........... 20. ....................................       ........ /......../........... 21. ....................................       ........ /......../........... 22. ....................................       ........ /......../........... 23. ....................................       ........ /......../........... 24. ....................................       ........ /......../...........

2a PARTE REGISTRO DE NO ATENCIÓN DEL NIÑO, NIÑA O LA EMBARAZADA EN EL CENTRO DE SALUD

1. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 2. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 3. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 4. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  •••

2a PARTE REGISTRO DE NO ATENCIÓN DEL NIÑO, NIÑA O LA EMBARAZADA EN EL CENTRO DE SALUD

5. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 6. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 7. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 8. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                •••

2a PARTE REGISTRO DE NO ATENCIÓN DEL NIÑO, NIÑA O LA EMBARAZADA EN EL CENTRO DE SALUD

9. Nombre del niño, niña o la embarazada:_____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 10. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: __________________________________________________ _______________________________________________________________________________                                                  ••• 11. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: __________________________________________________ _______________________________________________________________________________                                                  ••• 12. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: __________________________________________________

2a PARTE REGISTRO DE NO ATENCIÓN DEL NIÑO, NIÑA O LA EMBARAZADA EN EL CENTRO DE SALUD

13. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 14. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 15. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 16. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  •••

2a PARTE REGISTRO DE NO ATENCIÓN DEL NIÑO, NIÑA O LA EMBARAZADA EN EL CENTRO DE SALUD

17. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 18. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 19. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 20. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  •••

2a PARTE REGISTRO DE NO ATENCIÓN DEL NIÑO, NIÑA O LA EMBARAZADA EN EL CENTRO DE SALUD

21. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 22. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 23. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                  ••• 24. Nombre del niño, niña o la embarazada:____________________________________________ _______________________________________________________________________________ Edad:__________________________________________________________________________ Síntoma (o enfermedad):___________________________________________________________ Líder o quién orientó:______________________________________________________________ A dónde:________________________________________________________________________ Fecha:______/______/______        Hora:_______________________________________________ Responsable de la atención en el Servicio de Salud:______________________________________ Motivo alegado para la no atención: ___________________________________________________

3a PARTE - REGISTRO DE MUERTES

1. Muerte del niño/niña acompañado: Nombre del niño/niña :_______________________________________________________________ Nombre de la madre del niño/niña:______________________________________________________ Nombre del padre: _______________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Edad: _______             Fecha de la muerte: ____/____/____ Causa de la muerte:_______________________________________________________________ Historia de la muerte (escriba lo que ha ocurrido con este niño/niña que le pueda haber causado la muerte):_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Durante la enfermedad que causó la muerte, el niño/niña tuvo asistencia médica: (  ) sí ( ) no Este niño/niña fue acompañado por la Pastoral da Criança desde:    ( ) El embarazo. La embarazada fue acompañada durante ____ meses.    ( ) Solamente después del nacimiento, a partir de los _____ meses. 2. Muerte del niño/niña acompañado: Nombre del niño/niña :_______________________________________________________________ Nombre de la madre del niño/niña:______________________________________________________ Nombre del padre: _______________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Edad: _______             Fecha de la muerte: ____/____/____ Causa de la muerte:_______________________________________________________________ Historia de la muerte (escriba lo que ha ocurrido con este niño/niña que le pueda haber causado la muerte):_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Durante la enfermedad que causó la muerte, el niño/niña tuvo asistencia médica: (  ) sí ( ) no Este niño/niña fue acompañado por la Pastoral da Criança desde:    ( ) El embarazo. La embarazada fue acompañada durante ____ meses.    ( ) Solamente después del nacimiento, a partir de los _____ meses. 3. Muerte del niño/niña acompañado: Nombre del niño/niña :_______________________________________________________________ Nombre de la madre del niño/niña:______________________________________________________ Nombre del padre: _______________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Edad: _______             Fecha de la muerte: ____/____/____ Causa de la muerte:_______________________________________________________________ Historia de la muerte (escriba lo que ha ocurrido con este niño/niña que le pueda haber causado la muerte):_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Durante la enfermedad que causó la muerte, el niño/niña tuvo asistencia médica: (  ) sí ( ) no Este niño/niña fue acompañado por la Pastoral da Criança desde:    ( ) El embarazo. La embarazada fue acompañada durante ____ meses.    ( ) Solamente después del nacimiento, a partir de los _____ meses.

3a PARTE - REGISTRO DE MUERTES

4. Muerte del niño/niña acompañado: Nombre del niño/niña :____________________________________________________________ Nombre de la madre del niño/niña:___________________________________________________ Nombre del padre: _______________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Edad: _______           Fecha de la muerte: ____/____/____ Causa de la muerte:_______________________________________________________________ Historia de la muerte (escriba lo que ha ocurrido con este niño/niña que le pueda haber causado la muerte):_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Durante la enfermedad que causó la muerte, el niño/niña tuvo asistencia médica: (   ) sí    ( ) no Este niño/niña fue acompañado por la Pastoral da Criança – desde:    ( ) El embarazo. La embarazada fue acompañada durante ____ meses.    ( ) Solamente después del nacimiento, a partir de los _____ meses. 5. Muerte MATERNA (embarazada o madre en los 42 días después del parto): Nombre de la embarazada/madre:____________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Edad: _______           Fecha de la muerte: ____/____/____ Causa de la muerte: _______________________________________________________________ Historia de la muerte (escriba lo que paso con este mujer que le puedo haber causado la muerte): ________________________________________________________________________ Durante la enfermedad que causo la muerte, tuvo asistencia médica: SI ( )      NO ( ) La muerte ocurrió (   ) Durante el embarazo. ¿En qué mes de embarazo?____________________                  (   ) en el parto            (   ) después del parto. ¿Cuántos días?__________ Esta embarazada o madre fue acompañada por la Pastoral de la Primera Infancia desde: (   ) En este embarazo, durante ____ meses.     (   ) después del parto, durante _____ días. 6. Muerte MATERNA (embarazada o madre en los 42 días después del parto): Nombre de la embarazada/madre:____________________________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ Edad: _______           Fecha de la muerte: ____/____/____ Causa de la muerte: _______________________________________________________________ Historia de la muerte (escriba lo que paso con este mujer que le puedo haber causado la muerte): ________________________________________________________________________ Durante la enfermedad que causo la muerte, tuvo asistencia médica: SI ( )      NO ( ) La muerte ocurrió (   ) Durante el embarazo. ¿En qué mes de embarazo?____________________                  (   ) en el parto            (   ) después del parto. ¿Cuántos días?__________ Esta embarazada o madre fue acompañada por la Pastoral de la Primera Infancia desde: (   ) En este embarazo, durante ____ meses.     (   ) después del parto, durante _____ días.

4a PARTE RESUMEN DE LOS ACOMPAÑAMIENTOS DE CADA MES

Departamento:.............................................

Sector/Diócesis:.................................................

A. Mes y año al que se refieren los datos
B. Número de Familias Registradas
1. Número de niños/niñas de 0 a 6 años incompletos registrados por el Líder
2. De estos niños/niñas registrados, cuántos son menores de 1 año
3. Número de niños/niñas de 0 a 6 años incompletos visitados, en este mes
4. De estos niños/niñas visitados cuántos son menores de 1 año
5. Número de niños/niñas que cumplen 6 meses en este mes
6. De estos niños/niñas que cumplen 6 meses en este mes, cuántos están solamente mamando el pecho
7. Número de niños/niñas pesados en este mes
8. De estos niños/niñas pesados, cuántos aumentaron de peso
9. De estos niños/niñas pesados, cuántos están desnutridos ( por debajo del percentil -2)
10. De estos niños/niñas pesados, cuántos están con sobrepeso u obesidad (por encima de la curva +2)
11. Número de niños/niñas que tuvieron diarrea en este mes
12. De estos niños/niñas que tuvieron diarrea, cuántos tomaron suero y la madre insistió con la alimentación durante la diarrea
13. Número de niños/niñas que fueron acompañados en los indicadores de oportunidades y conquistas
14. Según los indicadores de la pregunta 13 cuántos niños o niñas están en situación desfavorable para su desarrollo (ningún indicador fue alcanzado)
15. Número de niños/niñas que alcanzaron todos los indicadores de oportunidades y conquistas
16. Número de niños/niñas llevados al Servicio de Salud, en este mes (para vacunación, revisión, o porque estaban enfermos)
17. De estos niños/niñas llevados al Servicio de Salud, cuántos fueron atendidos
18. Número de niños/niñas con vacunas completas, al día, para su edad
19. Número de embarazadas registradas por el Líder
20. Número de embarazadas visitadas por el Líder en este mes
21. Número de embarazadas que fueron al Servicio de Salud para consulta prenatal en este mes
22. Número de embarazadas que fueron al Servicio de Salud para consulta prenatal en este mes y que fueron atendidas
23. Número de embarazadas con su altura uterina medida en la consulta prenatal
24. Número de embarazadas que están con la altura uterina por debajo del percentil 10
25. Número de embarazadas que están con la altura uterina por encima del percentil 90
26. Número de embarazadas con la vacuna anti-tetánica al día
27. Número de niños/niñas que nacieron en este mes
28. De estos niños/niñas que nacieron, cuántos pesaron menos de 2500 gramos
29. Número de niños/niñas que murieron en este mes - menores de 1 año
30. Número de niños/niñas que murieron en este mes - de 1 año a 6 años incompletos

4a PARTE RESUMEN DE LOS ACOMPAÑAMIENTOS DE CADA MES

Departamento:.............................................

Sector/Diócesis:.................................................

A. Mes y año al que se refieren los datos
B. Número de Familias Registradas
1. Número de niños/niñas de 0 a 6 años incompletos registrados por el Líder
2. De estos niños/niñas registrados, cuántos son menores de 1 año
3. Número de niños/niñas de 0 a 6 años incompletos visitados, en este mes
4. De estos niños/niñas visitados cuántos son menores de 1 año
5. Número de niños/niñas que cumplen 6 meses en este mes
6. De estos niños/niñas que cumplen 6 meses en este mes, cuántos están solamente mamando el pecho
7. Número de niños/niñas pesados en este mes
8. De estos niños/niñas pesados, cuántos aumentaron de peso
9. De estos niños/niñas pesados, cuántos están desnutridos ( por debajo del percentil -2)
10. De estos niños/niñas pesados, cuántos están con sobrepeso u obesidad (por encima de la curva +2)
11. Número de niños/niñas que tuvieron diarrea en este mes
12. De estos niños/niñas que tuvieron diarrea, cuántos tomaron suero y la madre insistió con la alimentación durante la diarrea
13. Número de niños/niñas que fueron acompañados en los indicadores de oportunidades y conquistas
14. Según los indicadores de la pregunta 13 cuántos niños o niñas están en situación desfavorable para su desarrollo (ningún indicador fue alcanzado)
15. Número de niños/niñas que alcanzaron todos los indicadores de oportunidades y conquistas
16. Número de niños/niñas llevados al Servicio de Salud, en este mes (para vacunación, revisión, o porque estaban enfermos)
17. De estos niños/niñas llevados al Servicio de Salud, cuántos fueron atendidos
18. Número de niños/niñas con vacunas completas, al día, para su edad
19. Número de embarazadas registradas por el Líder
20. Número de embarazadas visitadas por el Líder en este mes
21. Número de embarazadas que fueron al Servicio de Salud para consulta prenatal en este mes
22. Número de embarazadas que fueron al Servicio de Salud para consulta prenatal en este mes y que fueron atendidas
23. Número de embarazadas con su altura uterina medida en la consulta prenatal
24. Número de embarazadas que están con la altura uterina por debajo del percentil 10
25. Número de embarazadas que están con la altura uterina por encima del percentil 90
26. Número de embarazadas con la vacuna anti-tetánica al día
27. Número de niños/niñas que nacieron en este mes
28. De estos niños/niñas que nacieron, cuántos pesaron menos de 2500 gramos
29. Número de niños/niñas que murieron en este mes - menores de 1 año
30. Número de niños/niñas que murieron en este mes - de 1 año a 6 años incompletos

INDICADORES DE OPORTUNIDADES Y CONQUISTAS

Líder, conversa y pregunta a la familia del niño / niña que cumple en este mes:

1 mes de edad

1. ¿El bebé tiene Certificado de Nacimiento? (pág. 107)

2. ¿Alguien ayuda en casa para que la mamá pueda cuidar bien al bebé? (pág. 109)

3. ¿Durante el amamantamiento hay intercambio de miradas y cariño entre la madre y el bebé?(pág. 130)

4. ¿El bebé se tranquiliza cuando oye la voz de los papás, o cuando lo tocan o lo mecen? (pág. 133)

2 y 3 meses de edad

1. ¿Cuando la mamá o el papá sonríe al bebé, él responde con otra sonrisa? (pág.150)

2. ¿Cuando la mamá o el papá mueve despacio la cara en frente del bebé, él sigue este movimiento?(pág. 151)

3. ¿Cuando los papás colocan al bebé con la barriga hacia abajo, él levanta la cabeza y los hombros, apoyado en los brazos? (pág. 152)

4. ¿Los papás toman al bebé en brazos para acariciar, hablarle y jugar, aunque él no está llorando?(pág. 153)

4 y 5 meses de edad

1. ¿El bebé demuestra que conoce a las personas que están siempre con él? (pág. 166)

2. ¿Cuando alguien hace ruido detrás del bebé, él vuelve la cabeza como buscando el ruido? (pág.167)

3. ¿Los papás animan al bebé a intentar agarrar las cosas que colocan al lado de él? (pág. 168)

4. ¿Cuando alguien coloca al bebé sentado con apoyo (ayuda), él consigue permanecer así? (pág. 169)

6 a 8 meses de edad

1. ¿Los padres o la persona que cuida siempre al bebé le ofrecen oportunidad para que se relacione con otras personas? (pág. 188)

2. ¿Las personas de la familia animan al bebé a jugar con los objetos? (pág. 189)

3. ¿El bebé agarra objetos y juega con ellos golpeando, tirando, rasgando? (pág. 190)

4. ¿Las personas de la familia se comunican con el bebé de diversas maneras, usando sonidos, gestos, palabras? (pág. 191)

9 a 11 meses de edad

1. ¿El bebé hace gestos para comunicarse: apunta con el dedo, hace palmitas, dice adiós? (pág. 202)

2. ¿Las personas de la familia dicen el nombre de los objetos y hablan sobre las actividades que hacen con el bebé? (pág. 203)

3. ¿Las personas de la familia organizan un espacio para que el bebé pueda aprender a moverse solito? (pág. 204)

4. ¿El bebé anda con apoyo? (pág. 205)

1 año a 1 año y 11 meses de edad (12 meses a 23 meses)

1. ¿Las personas de la familia hablan y conversan con el niño? (pág. 217)

2. ¿El niño entiende cuando las personas le piden alguna cosa? (pág.218)

3. ¿El niño se comunica usando frases cortas? (pág. 223)

4. ¿El niño tiene un espacio que ofrezca seguridad para andar, correr y jugar? (pág. 226)

2 años a 3 años y 11 meses de edad (24 meses a 47 meses)

1.¿Las personas de la familia animan al niño a jugar y juegan con él? (pág. 235)

2. ¿Las personas de la familia enseñan, sin violencia, lo que el niño no puede hacer? (pág. 239)

3. ¿El niño juega al “imagínate que”? (pág. 244)

4. ¿El niño tiene oportunidad de jugar con otros niños? (pág. 246)

4 años a 5 años y 11 meses de edad (48 meses a 71 meses)

1. ¿Las personas de la familia tienen oportunidad de leer para el niño? (pág. 257)

2. ¿Las personas de la familia valoran y animan al niño a dibujar? (pág. 258)

3. ¿Las personas de la familia muestran o convidan al niño a participar de sus actividades? (pág. 259)

4. ¿El niño asiste al pre-escolar? (pág. 262)

TABLA DE CONVERSIÓN DE KILOS A LIBRAS (Pe. José Novarro)

Kilogramos	Libras y Onzas	Kilogramos	Libras y Onzas	Kilogramos	Libras y Onzas
1,0	2 | 3	5,5	12 | 2	10,0	22 | 1
1,1	2 | 7	5,6	12 | 6	10,1	22 | 4
1,2	2 | 10	5,7	12 | 9	10,2	22 | 8
1,3	2 | 14	5,8	12 | 13	10,3	22 |11
1,4	3 | 1	5,9	13 | 0	10,4	22 |15
1,5	3 | 5	6,0	13 | 4	10,5	23 | 2
1,6	3 | 8	6,1	13 | 7	10,6	23 | 6
1,7	3 | 12	6,2	13 | 11	10,7	23 | 9
1,8	4 | 0	6,3	13 | 14	10,8	23 |13
1,9	4 | 3	6,4	14 | 2	10,9	24 | 1
2,0	4 | 7	6,5	14 | 5	11,0	24 | 4
2,1	4 | 10	6,6	14 | 9	11,1	24 | 8
2,2	4 | 14	6,7	14 | 12	11,2	24 |11
2,3	5 |1	6,8	15 | 0	11,3	24 |15
2,4	5 | 5	6,9	15 | 3	11,4	25 | 2
2,5	5 | 8	7,0	15 | 7	11,5	25 | 6
2,6	5 | 12	7,1	15 | 10	11,6	25 | 9
2,7	5 | 15	7,2	15 | 14	11,7	25 | 13
2,8	6 | 3	7,3	16 | 2	11,8	26 | 0
2,9	6 | 6	7,4	16 | 5	11,9	26 | 4
3,0	6 | 10	7,5	16 | 9	12,0	26 | 7
3,1	6 | 13	7,6	16 | 12	12,1	26 | 11
3,2	7 | 1	7,7	17 | 0	12,2	26 | 14
3,3	7 | 4	7,8	17 | 3	12,3	27 | 2
3,4	7 | 8	7,9	17 | 7	12,4	27 | 5
3,5	7 | 11	8,0	17 | 10	12,5	27 | 9
3,6	7 | 15	8,1	17 | 14	12,6	27 | 13
3,7	8 | 3	8,2	18 | 1	12,7	28 | 0
3,8	8 | 6	8,3	18 | 5	12,8	28 | 4
3,9	8 | 10	8,4	18 | 8	12,9	28 | 7
4,0	8 | 13	8,5	18 | 12	13,0	28 | 11
4,1	9 | 1	8,6	18 | 15	13,1	28 | 14
4,2	9 | 4	8,7	19 | 3	13,2	29 | 2
4,3	9 | 8	8,8	19 | 6	13,3	29 | 5
4,4	9 | 11	8,9	19 | 10	13,4	29 | 9
4,5	9 | 15	9,0	19 | 14	13,5	29 | 12
4,6	10| 2	9,1	20 | 1	13,6	30 | 0
4,7	10| 6	9,2	20 | 5	13,7	30 | 3
4,8	10| 9	9,3	20 | 8	13,8	30 | 7
4,9	10| 13	9,4	20 | 12	13,9	30 | 10
5,0	11| 0	9,5	20 | 15	14,0	30 | 14
5,1	11| 4	9,6	21 | 3	14,1	31 | 1
5,2	11| 7	9,7	21 | 6	14,2	31 | 5
5,3	11| 11	9,8	21 | 10	14,3	31 | 9
5,4	11| 15	9,9	21 | 13	14,4	31 | 12

Kilogramos	Libras y Onzas	Kilogramos	Libras y Onzas	Kilogramos	Libras y Onzas
14,5	32 |0	18,7	41 |4	22,9	50 | 8
14,6	32 |3	18,8	41 |7	23,0	50 |11
14,7	32 |7	18,9	41 |11	23,1	50 |15
14,8	32 |10	19,0	41 |14	23,2	51 | 2
14,9	32 |14	19,1	42 | 2	23,3	51 | 6
15,0	33 | 1	19,2	42 | 5	23,4	51 |10
15,1	33 |5	19,3	42 | 9	23,5	51 |13
15,2	33 |8	19,4	42 |12	23,6	52 | 1
15,3	33 |12	19,5	43 |0	23,7	52 |4
15,4	33 |15	19,6	43 |3	23,8	52 |8
15,5	34 |3	19,7	43 |7	23,9	52 |11
15,6	34 |6	19,8	43 |11	24,0	52 |15
15,7	34 |10	19,9	43 |14	24,1	53 |2
15,8	34 |13	20,0	44 |2	24,2	53 |6
15,9	35 |1	20,1	44 |5	24,3	53 |9
16,0	35 |4	20,2	44 |9	24,4	53 |13
16,1	35 |8	20,3	44 |12	24,5	54 |0
16,2	35 |12	20,4	45 |0	24,6	54 |4
16,3	35 |15	20,5	45 |3	24,7	54 |7
16,4	36 |3	20,6	45 |7	24,8	54 |11
16,5	36 |6	20,7	45 |10	24,9	54 |14
16,6	36 |10	20,8	45 |14	25,0	55 |2
16,7	36 |13	20,9	46 |1
16,8	37 |1	21,0	46 |5
16,9	37 |4	21,1	46 |8
17,0	37 |8	21,2	46 |12
17,1	37 |11	21,3	46 |15
17,2	37 |15	21,4	47 |3
17,3	38 |2	21,5	47 |7
17,4	38 |6	21,6	47 |10
17,5	38 |9	21,7	47 |14
17,6	38 |13	21,8	48 |1
17,7	39 |0	21,9	48 |5
17,8	39 |4	22,0	48 |8
17,9	39 |8	22,1	48 |12
18,0	39 |11	22,2	48 |15
18,1	39 |15	22,3	49 |3
18,2	40 |2	22,4	49 |6
18,3	40 |6	22,5	49 |10
18,4	40 |9	22,6	49 |13
18,5	40 |13	22,7	50 |1
18,6	41 |0	22,8	50 |4