Relatório anual - Indicadores Acompanhamento Nutricional
Introdução
O que fazemos
Preparamos equipes de ramo ou comunidade para atuar na prevenção da desnutrição e da obesidade infantil, desde a determinação do estado nutricional, por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), até a orientação dos pais ou responsáveis quanto à alimentação saudável, estímulo à prática de atividade física e encaminhamento à unidade básica de saúde sempre que necessário.
Como fazemos
A cada 3 meses, no dia da Celebração da Vida, a equipe de ramo ou comunidade faz as medições de peso e altura das crianças acompanhadas. O voluntário da informática ou o líder com o App Visita e Nutrição digita as informações no computador, celular ou tablet, que calcula o IMC na hora, e indica a cartela do estado nutricional que será usada pelo líder na orientação. O acompanhamento continua nas visitas domiciliares, todos os meses, nas quais o líder, com o Guia do Líder e App visita em mãos, conversa com a família sobre outras orientações alimentares adequadas para a idade e alimentação de cada criança.
Panorama da ação
Após aprovação do projeto piloto ocorrido nas Dioceses de Maringá e Cascavel (PR) em 2012, a nova metodologia do Acompanhamento Nutricional - IMC/Idade passou a ser implementada em outras Dioceses/Setores do Brasil a partir de 2013. A tabela a seguir mostra que 23 novas dioceses implantaram o Acompanhamento Nutricional de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Até o final do ano de 2018 esperava-se que todas as 300 Dioceses do Brasil estivessem atuando nessa metodologia e, de acordo com os dados da tabela abaixo, 268 Dioceses implantaram a ação.
| Acompanhamento Nutricional (AN) | 2018 | 2017 | Variação | Valor P |
| Nº de Dioceses que iniciaram o AN | 268 | 245 | 23 | |
| Nº de comunidades com AN | 7.344 | 3.835 | 91,5% | |
| % de comunidades com AN | 22,3 | 11,0 | 102,92 | p<0,001 |
| Nº de crianças distintas que participaram do AN | 181.056 | 101.013 | 79,24 | |
| % Crianças acompanhadas com AN | 10,1 | 4,8 | 110,5 |
Fonte: nsi. Dados extraídos em 22/08/2019. 11:08:57. Indicadores: hrt3, combmi2, combmi, bmi_tot2, bmi_02.
Mapa da variação do número de crianças menores de seis anos sincronizadas nos anos de 2017 a 2018.
Fonte: nsi. Dados extraídos em 22/08/2019. 11:08:57. Indicador: bmi_tot2.
Número de capacitados no AN
Para iniciar a implantação do Acompanhamento Nutricional é preciso ter equipes, de ramo ou comunidade, capacitadas. As equipes irão, a cada três meses, avaliar o estado nutricional das crianças, e os líderes vão orientar as famílias de acordo com a situação de cada criança. Os dados abaixo se referem ao número de pessoas capacitadas no Acompanhamento Nutricional, tema de capacitação P - 28.
Brasil
| Indicador | 2018 | 2017 | Variação % | Valor p | Número de Folhas | Comunidades de referência | ||
| 2018 | 2017 | 2018 | 2017 | |||||
| Nº capacitados em Acompanhamento Nutricional
(P28) onde atua o capacitado |
7.318,00 | 3.560,00 | 105,56 | --- | 4281 | 2084 | 4277 | 2080 |
Região
| Região | 2018 | 2017 | Variação % | Valor p |
| NORDESTE | 2.556,00 | 897 | 184,95 | --- |
| NORTE | 1.041,00 | 371 | 180,59 | --- |
| SUL | 1.159,00 | 635 | 82,52 | --- |
| SUDESTE | 1.966,00 | 1.105,00 | 77,92 | --- |
| Sem vinculo | 252 | 150 | 68 | --- |
| CENTRO-OESTE | 343 | 402 | -14,68 | --- |
Coordenação Estadual
| Coordenação estadual | 2018 | 2017 | Variação % | Valor p |
| CEARÁ | 312 | 23 | 1.256,52 | --- |
| PARAIBA | 246 | 22 | 1.018,18 | --- |
| RONDÔNIA | 171 | 24 | 612,5 | --- |
| RIO GRANDE DO NORTE | 110 | 17 | 547,06 | --- |
| AMAZONAS | 47 | 8 | 487,5 | --- |
| TOCANTINS | 75 | 18 | 316,67 | --- |
| MINAS GERAIS | 835 | 214 | 290,19 | --- |
| ALAGOAS | 85 | 25 | 240 | --- |
| PARÁ | 673 | 232 | 190,09 | --- |
| MARANHÃO | 359 | 125 | 187,2 | --- |
| SANTA CATARINA | 304 | 113 | 169,03 | --- |
| PARANÁ | 585 | 246 | 137,8 | --- |
| BAHIA | 931 | 395 | 135,7 | --- |
| ESPIRITO SANTO | 128 | 59 | 116,95 | --- |
| PERNAMBUCO | 269 | 126 | 113,49 | --- |
| Internet Global | 2 | 1 | 100 | --- |
| PIAUI | 167 | 108 | 54,63 | --- |
| SÃO PAULO | 794 | 519 | 52,99 | --- |
| SERGIPE | 146 | 98 | 48,98 | --- |
| Sem vinculo | 7 | 5 | 40 | --- |
| AMAPÁ | 15 | 11 | 36,36 | --- |
| ACRE | 97 | 80 | 21,25 | --- |
| RIO GRANDE DO SUL | 303 | 300 | 1 | --- |
| MATO GROSSO | 168 | 169 | -0,59 | --- |
| DISTRITO FEDERAL | 22 | 23 | -4,35 | --- |
| MATO GROSSO DO SUL | 107 | 118 | -9,32 | --- |
| RIO DE JANEIRO | 315 | 363 | -13,22 | --- |
| GOIÁS | 43 | 113 | -61,95 | --- |
| RORAIMA | --- | 5 | -100 | --- |
Dioceses
| Diocese/Setor | 2018 | 2017 | Variação % | Valor p |
| Maior aumento | ||||
| Arquidiocese: Belém do Pará / Arquidiocese de Belém | 95 | 1 | 9.400,00 | --- |
| Diocese: União da Vitória | 32 | 1 | 3.100,00 | --- |
| Arquidiocese: Natal | 54 | 2 | 2.600,00 | --- |
| Diocese: Guajará- Mirim | 27 | 1 | 2.600,00 | --- |
| Diocese: Brejo | 114 | 5 | 2.180,00 | --- |
| Diocese: Limoeiro do Norte | 57 | 4 | 1.325,00 | --- |
| Arquidiocese: Fortaleza / Arquidiocese de Fortaleza | 85 | 6 | 1.316,67 | --- |
| Arquidiocese: Porto Velho | 82 | 7 | 1.071,43 | --- |
| Diocese: Guarabira | 242 | 22 | 1.000,00 | --- |
| Diocese: Juazeiro | 143 | 14 | 921,43 | --- |
| Maior queda | ||||
| Arquidiocese: São Sebastião do Rio de Janeiro / S.Sebas.do RJ - Suburbano/Norte EXTINTO | --- | 1 | -100 | --- |
| Arquidiocese: São Paulo / São Paulo - Lapa e Sé | --- | 19 | -100 | --- |
| Arquidiocese: São Paulo / São Paulo - Ipiranga | --- | 12 | -100 | --- |
| Arquidiocese: Ribeirão Preto | --- | 2 | -100 | --- |
| Arquidiocese: Maceió / Maceió - Nossa Sra dos Prazeres | --- | 10 | -100 | --- |
| Arquidiocese: Londrina | --- | 36 | -100 | --- |
| Arquidiocese: Curitiba / Curitiba - Sul EXTINTO | --- | 1 | -100 | --- |
| Diocese: Viana | --- | 5 | -100 | --- |
| Sem vinculo | --- | 1 | -100 | --- |
| Sem vinculo | --- | 1 | -100 | --- |
Fonte: nsi. Dados extraídos em 21/08/2019 16:37:14.
% de crianças que compareceram à Celebração da Vida
O Dia da Celebração da Vida é uma das três principais atividades do líder da Pastoral da Criança junto à Visita Domiciliar e à Reunião para Reflexão e Avaliação.
Esse dia é um momento de confraternização, no qual os líderes, junto às famílias acompanhadas, podem se conhecer e compartilhar suas alegrias e tristezas, buscando apoio uns com os outros. Além disso, é a oportunidade de compartilharem conhecimentos em saúde, por meio de palestras, atividades com os pais; nutrição, por meio de um lanche saudável com alimentos regionais e naturais; ter um momento especial de oração; assim como estimular as brincadeiras com as crianças, o que é fundamental para o seu desenvolvimento.
O aumento da participação das crianças e famílias neste dia mostra que o esforço e criatividade dos líderes da comunidade em fazer uma Celebração da Vida atrativa e agradável estão sendo valorizados e apreciados.
Os dados a seguir se referem às informações enviadas por meio da pergunta "Quantas crianças cadastradas compareceram à Celebração da Vida ", da FABS azul a App visita domiciliar e nutrição, a qual substituiu a pergunta "Crianças pesadas no mês" da FABS antiga.
% de crianças cujos pais participaram da Celebração da Vida
Uma maneira de valorizar e estimular a participação dos pais, gestantes e familiares no dia da Celebração da Vida é convidá-los a realizar alguma atividade da qual eles gostem, como fazer a oração inicial ou de agradecimento, trazer um tema para a conversa com os outros pais, propor uma brincadeira para as crianças, preparar alguma receita para o lanche ou trazer algumas frutas que tem no quintal de casa. Desse forma os pais sentem que sua presença é importante e os líderes podem contar com a ajuda das famílias para organizar uma Celebração da Vida atrativa.
% de crianças com sobrepeso (maior que 2 escore z no IMC/Idade)
Encontram-se nessa classificação aquelas crianças cujo Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em sobrepeso ou obesidade. Esse indicador reflete a situação atual de excesso de peso infantil, que hoje, encontra-se acima do desejado na população brasileira e mundial, o que é sem dúvida, um dos nossos principais desafios.
% de crianças com obesidade (maior que 3 escore z no IMC/Idade)
Encontram-se nessa classificação aquelas crianças cujo Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em obesidade.
% de crianças desnutridas (menor que 2 escore z no IMC/Idade)
As taxas de desnutrição vêm caindo nas últimas décadas no Brasil e no mundo, mas ainda representa uma das causas de morbimortalidade mais comuns entre crianças.
A orientação precoce às famílias pode ajudar no combate à desnutrição. A prevenção da desnutrição deve iniciar nos primeiros 1000 dias de vida, desde a gestação, com orientações sobre os cuidados para uma gestação segura e saudável, incentivo ao aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade e complementado com outros alimentos saudáveis até os dois anos ou mais, além de outros cuidados com a higiene e saúde da criança.