Articulador de Saúde
Introdução
Os voluntários da Pastoral da Criança que atuam como Articuladores junto ao Conselho Municipal de Saúde tem a missão de prevenir a mortalidade infantil e melhorar o acesso aos serviços de saúde. Uma das atividades é o estudo da história da morte de crianças menores de um ano no município. Além da mortalidade infantil, o Articulador informa na FAC-Saúde, a frequencia das reuniões do conselho de saúde, o número de visitas às Unidades Básicas de Saúde (UBS), quantas delas têm disponibilidade de antibióticos para crianças e o número que disponibiliza a primeira dose do antibiótico ainda na Unidade de Saúde. Mensalmente o Articulador envia para a Coordenação Nacional da Pastoral da Criança a Folha de Acompanhamento do Conselho de Saúde, FAC-Saúde.
Materiais
Livro do Articulador
Atualização do livro de 2016
FAC - saúde
Articuladores da Pastoral da Criança Junto dos Conselhos de Saúde - Encontro Regional 2016
Indicar os documentos para Reflexão nos grupos:
a) Atuação do articulador em defesa do direito à saúde (Anexo) b) DICAS 44 e 48 - Campanha Antibiótico: primeira dose imediata c) DICAS 56 - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil d) Refletir sobre caminho para promover a atuação do articulador da Pastoral da Criança em defesa da saúde.
Atuação do articulador em defesa do direito à saúde
O articulador tem a função de ser ponte na comunidade, a partir das necessidades sentidas pelas pessoas. Ele pode descobrir com a comunidade quais propostas podem trazer o melhor benefício para todos. Como o número de mortes para serem estudadas pelo articulador felizmente diminuiu no Brasil, orientamos que o articulador contribua com a defesa do direito à saúde das crianças e suas famílias para evitar doenças e mortes. Dentre estes aspectos destacamos o acompanhamento da baixa qualidade do serviço de saúde (dificuldades na oferta de exames, não realização da medida da curva uterina, falta de vacinas, medicamentos e suplementos de ferro e ácido fólico, entre outros problemas) e ações para resolver e prevenir estas situações. Outra orientação é que haja um esforço mais intenso do articulador e da Pastoral da Criança para que a primeira dose de antibiótico seja ofertada para todas as crianças logo após a consulta. Contamos com a valiosa contribuição dos articuladores nas discussões e mobilizações para encontrar soluções para mudar a situação nos locais em que o serviço de saúde vai mal e onde falta prevenção das doenças e proteção da saúde! Coragem para ajudar a comunidade Vamos começar com uma pergunta. Você conhece na sua vizinhança crianças ou gestantes que vivem a dura realidade de ter o seu direito à saúde negado ou perderam a esperança depois de tanto esperar um atendimento nos serviços de saúde? Agora, queremos que procure, nas suas lembranças, alguma situação em que você ficou incomodado com fatos como esses ao aconteceram com você. Vem uma vontade de arregaçar as mangas e mudar a situação, não é mesmo? É esta vontade e coragem que queremos fortalecer em cada articulador, para a saúde de todos, especialmente das crianças e gestantes, ficar muito melhor! Como saber o que realmente ajuda a resolver as necessidades? Ao buscar uma resposta para um problema na comunidade pode acontecer de não se saber, imediatamente, qual a melhor solução para a dificuldade. Quando as pessoas estão doentes, tanto pode ser que precisem de remédio para recuperar a saúde, como pode ser que precisem melhores serviços públicos, alimentação adequada, água de boa qualidade, mais higiene. Por meio do estudo das necessidades com a colaboração do articulador, a comunidade poderá concluir que a maioria das situações podem ser solucionadas com as forças locais. Algumas situações, no entanto, precisam ser encaminhadas para o nível superior. Em sintonia com as demais ações da Pastoral da Criança, as estratégias para enfrentar a violação de direitos na saúde incluem:
I. Atuação dos articuladores da saúde para identificação das necessidades sentidas na comunidade (negação da primeira dose do antibiótico, casos de dengue, chikungunya e Zika, aumento de sífilis, falta de medição da curva uterina, ausência de saneamento, e outros problemas) e pessoas ou instituições locais para a busca de soluções e construção de redes de solidariedade em defesa do direito à saúde. II. Atuação da coordenação nacional como instância de recurso para os casos não resolvidos a partir das forças locais, e recebimento de informações sobre o alcance de soluções (histórias de sucesso). • O contato com a coordenação nacional será preferencialmente por meio da internet (requisição, e-mail ou aplicativo). Esta modalidade tem baixo custo, auxilia o controle das coordenações e possibilita o acompanhamento das soluções para determinada situação. • Ao receber a demanda a coordenação nacional estuda os casos e de acordo com as necessidades define os procedimentos para o alcance de soluções. • Os procedimentos e resultados serão registrados na Wiki Pastoral da Criança (https://wiki.pastoraldacrianca.org.br).
Ponte entre as necessidades e as soluções
O articulador que dialoga com a comunidade vai estar fortalecido e contar com o suporte deles na hora de levar uma situação de negação do direito à saúde adiante. É preciso começar com um primeiro passo concreto. Resolver um problema próximo e depois expandir para soluções que podem ser mais complexas e depender de parcerias da comunidade ou fora dela. Pensemos na metodologia da Pastoral da Criança. Um líder acompanha de 10 a 15 crianças na comunidade. Como seria se ele tivesse que cuidar das crianças de todo o município ou do estado? O que aconteceria se ele não pudesse ver e sentir os resultados do seu trabalho?
Fato da vida
Em Viseu, no Pará, o lançamento da campanha sobre a primeira dose imediata do antibiótico na Unidade Básica de Saúde aconteceu em 2011, e mobilizou a comunidade. Na época, a Pastoral da Criança promoveu uma caminhada na cidade com faixas e cartazes para mostrar união e alertou a população sobre o direito ao tratamento da pneumonia logo após a consulta. A iniciativa recebeu o apoio dos trabalhadores da saúde e da prefeitura. E esse esforço deu resultados que perduram até hoje: em 2015, a oferta da primeira dose do antibiótico nas unidades de saúde visitadas na cidade é de 100%. Questões para debate na comunidade Convidamos os articuladores para definir com o coordenador de ramo de referencia a maneira de se encontrar com as comunidades. O formato recomendado da reunião é uma uma Roda de Conversa, e com as questões abaixo para levantamento das necessidades sentidas a partir do debate. Uma maneira de começar o enfrentamento de problemas é partir das situações mais simples e buscar soluções que podem ser alcançadas em determinado período de tempo. A estratégia da Pastoral da Criança nos inspira a começar com perguntas muito básicas para identificar os fatos que representam a negação do direito à saúde:
- Do que mais adoecem as crianças e gestantes da comunidade? * O que mais preocupa as mães na hora em que os filhos adoecem? * Como é a oferta de exames, realização da medida da curva uterina, oferta de vacinas, medicamentos e suplementos de ferro e ácido fólico? * Como está a moradia e a alimentação das famílias? * Que fatos representam uma negação do direito à saúde? * Quais as causas envolvidas nestes fatos? * A prática da Pastoral da Criança conduz para uma resposta concreta para essas perguntas. Daí, iniciativas como as Ações Básicas de Saúde, Brinquedos e Brincadeiras,Acompanhamento Nutricional, Educação para a Paz. No caso da saúde infantil, quando a resposta para o problema não está na comunidade, ou o seu poder para resolvê-lo chegou ao limite, a Pastoral da Criança encaminha para o Sistema de Saúde ou outros setores, de acordo com a respectiva necessidade.
Na hora de AGIR:
Qual a iniciativa prioritária da comunidade diante da negação do direito à saúde? Como o articulador pode contribuir? Qual o primeiro passo? Qual o prazo previsto? O articulador pode usar de sua rede de contatos para fortalecer a comunidade e aproveitar as oportunidades que existem na Pastoral da Criança e outros movimentos, entidades e instituições. Uma outra escolha é definir pessoas de apoio do articulador na comunidade para acompanhar as iniciativas locais. Ao longo do prazo definido pela comunidade para a solução dos fatos, tanto o articulador quanto a comunidade precisam acompanhar os resultados. Cada solução alcançada pode ser motivo de celebração na comunidade. A missão do articulador é descobrir com a comunidade o que ela mais precisa na área da saúde e ajudá-los a encontrar a melhor maneira de resolver as necessidades sentidas.
Participação da Reunião para Reflexão e Avaliação
As Reuniões para Reflexão e Avaliação (RRA) são atividades fundamentais na missão da Pastoral da Criança. Nelas, além de poder celebrar os progressos alcançados, é possível discutir as dificuldades encontradas no trabalho do dia a dia. Os líderes juntamente com os articuladores podem buscar caminhos para resolver problemas que afetam as famílias. A depender da situação, as reuniões podem contar com a presença da coordenação de ramo e entidades da comunidade. A reunião acontece nos primeiros dez dias de cada mês.
Atividade Mapa da Saúde
Sugerimos que após a discussão sobre as necessidades sentidas, o grupo construa ou atualize um mapa da saúde na comunidade. O mapa pode ter o tamanho de uma cartolina, ou até maior, com desenhos e localização de espaços que podem propiciar saúde na comunidade (praças, campo de futebol, quadras), posto de saúde, o caminho para o hospital e das emergências, farmácia, abrangência dos programas de saúde como Saúde da Família e Agentes Comunitários, a Pastoral da Criança, entre outros. Cada espaço pode ter uma identificação, ou cor própria. No mapa, procure registrar também os endereços, telefones, e-mail, pessoas de contato. Outras informações poderiam ser o horário de funcionamento, capacidade de atendimento, dicas de como chegar ao local. Qual a utilidade desse exercício? Ele é uma maneira de construir e visualizar melhor o que existe na comunidade a partir da contribuição de todos. Com o mapa é possível ver a disposição geográfica dos espaços de saúde. Neste caso, percebe-se onde, para quem e que tipo de serviço é ofertado. Pode ser que quem mais precise deles nem saiba que ele existe. A comunidade precisa conhecer bem o que existe ao seu redor. No momento de decidir sobre a busca de soluções das necessidades, o mapa pode ajudar. O mapa pode ser exposto em lugares como o espaço da celebração da vida da Pastoral da Criança, na escola, associação ou outros pontos de encontro na comunidade.
Carta de Apresentação do Articulador de Saúde
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