Relatório anual - Indicadores Acompanhamento Nutricional

Introdução

O que fazemos

Preparamos equipes de ramo ou comunidade para atuar na prevenção da desnutrição e da obesidade infantil, desde a determinação do estado nutricional, por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), até a orientação dos pais ou responsáveis quanto à alimentação saudável, estímulo à prática de atividade física e encaminhamento à unidade básica de saúde sempre que necessário.

Como fazemos

A cada 3 meses, no dia da Celebração da Vida, a equipe de ramo ou comunidade faz as medições de peso e altura das crianças acompanhadas. O voluntário da informática ou o líder com o App Visita e Nutrição digita as informações no computador, celular ou tablet, que calcula o IMC na hora, e indica a cartela do estado nutricional que será usada pelo líder na orientação. O acompanhamento continua nas visitas domiciliares, todos os meses, nas quais o líder, com o Guia do Líder e App visita em mãos, conversa com a família sobre outras orientações alimentares adequadas para a idade e alimentação de cada criança.

Panorama da ação

Após aprovação do projeto piloto ocorrido nas Dioceses de Maringá e Cascavel (PR) em 2012, a nova metodologia do Acompanhamento Nutricional - IMC/Idade passou a ser implementada em outras Dioceses/Setores do Brasil a partir de 2013. A tabela a seguir mostra que 23 novas dioceses implantaram o Acompanhamento Nutricional de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Até o final do ano de 2018 esperava-se que todas as 300 Dioceses do Brasil estivessem atuando nessa metodologia e, de acordo com os dados da tabela abaixo, 268 Dioceses implantaram a ação.

Acompanhamento Nutricional (AN)	2018	2017	Variação	Valor P
Nº de Dioceses que iniciaram o AN	268	245	23
Nº de comunidades com AN	7.344	3.835	91,5%
% de comunidades com AN	22,3	11,0	102,92	p<0,001
Nº de crianças distintas que participaram do AN	181.056	101.013	79,24
% Crianças acompanhadas com AN	10,1	4,8	110,5

Fonte: nsi. Dados extraídos em 22/08/2019. 11:08:57. Indicadores: hrt3, combmi2, combmi, bmi_tot2, bmi_02.

Mapa da variação do número de crianças menores de seis anos sincronizadas nos anos de 2017 a 2018.

Fonte: nsi. Dados extraídos em 22/08/2019. 11:08:57. Indicador: bmi_tot2.

Número de capacitados no AN

Para iniciar a implantação do Acompanhamento Nutricional é preciso ter equipes, de ramo ou comunidade, capacitadas. As equipes irão, a cada três meses, avaliar o estado nutricional das crianças, e os líderes vão orientar as famílias de acordo com a situação de cada criança. Os dados abaixo se referem ao número de pessoas capacitadas no Acompanhamento Nutricional, tema de capacitação P - 28.

Brasil

Indicador	2018	2017	Variação %	Valor p	Número de Folhas		Comunidades de referência
					2018	2017	2018	2017
Nº capacitados em Acompanhamento Nutricional (P28) onde atua o capacitado	7.318,00	3.560,00	105,56	---	4281	2084	4277	2080

Região

Região	2018	2017	Variação %	Valor p
					NORDESTE	2.556,00	897	184,95	---
NORTE	1.041,00	371	180,59	---
SUL	1.159,00	635	82,52	---
SUDESTE	1.966,00	1.105,00	77,92	---
Sem vinculo	252	150	68	---
CENTRO-OESTE	343	402	-14,68	---

Coordenação Estadual

Coordenação estadual	2018	2017	Variação %	Valor p
					CEARÁ	312	23	1.256,52	---
PARAIBA	246	22	1.018,18	---
RONDÔNIA	171	24	612,5	---
RIO GRANDE DO NORTE	110	17	547,06	---
AMAZONAS	47	8	487,5	---
TOCANTINS	75	18	316,67	---
MINAS GERAIS	835	214	290,19	---
ALAGOAS	85	25	240	---
PARÁ	673	232	190,09	---
MARANHÃO	359	125	187,2	---
SANTA CATARINA	304	113	169,03	---
PARANÁ	585	246	137,8	---
BAHIA	931	395	135,7	---
ESPIRITO SANTO	128	59	116,95	---
PERNAMBUCO	269	126	113,49	---
Internet Global	2	1	100	---
PIAUI	167	108	54,63	---
SÃO PAULO	794	519	52,99	---
SERGIPE	146	98	48,98	---
Sem vinculo	7	5	40	---
AMAPÁ	15	11	36,36	---
ACRE	97	80	21,25	---
RIO GRANDE DO SUL	303	300	1	---
MATO GROSSO	168	169	-0,59	---
DISTRITO FEDERAL	22	23	-4,35	---
MATO GROSSO DO SUL	107	118	-9,32	---
RIO DE JANEIRO	315	363	-13,22	---
GOIÁS	43	113	-61,95	---
RORAIMA	---	5	-100	---

Dioceses

Diocese/Setor	2018	2017	Variação %	Valor p
					Maior aumento
Arquidiocese: Belém do Pará / Arquidiocese de Belém	95	1	9.400,00	---
Diocese: União da Vitória	32	1	3.100,00	---
Arquidiocese: Natal	54	2	2.600,00	---
Diocese: Guajará- Mirim	27	1	2.600,00	---
Diocese: Brejo	114	5	2.180,00	---
Diocese: Limoeiro do Norte	57	4	1.325,00	---
Arquidiocese: Fortaleza / Arquidiocese de Fortaleza	85	6	1.316,67	---
Arquidiocese: Porto Velho	82	7	1.071,43	---
Diocese: Guarabira	242	22	1.000,00	---
Diocese: Juazeiro	143	14	921,43	---
Maior queda
Arquidiocese: São Sebastião do Rio de Janeiro / S.Sebas.do RJ - Suburbano/Norte EXTINTO	---	1	-100	---
Arquidiocese: São Paulo / São Paulo - Lapa e Sé	---	19	-100	---
Arquidiocese: São Paulo / São Paulo - Ipiranga	---	12	-100	---
Arquidiocese: Ribeirão Preto	---	2	-100	---
Arquidiocese: Maceió / Maceió - Nossa Sra dos Prazeres	---	10	-100	---
Arquidiocese: Londrina	---	36	-100	---
Arquidiocese: Curitiba / Curitiba - Sul EXTINTO	---	1	-100	---
Diocese: Viana	---	5	-100	---
Sem vinculo	---	1	-100	---
Sem vinculo	---	1	-100	---

Fonte: nsi. Dados extraídos em 21/08/2019 16:37:14.

% de crianças que compareceram à Celebração da Vida

O Dia da Celebração da Vida é uma das três principais atividades do líder da Pastoral da Criança junto à Visita Domiciliar e à Reunião para Reflexão e Avaliação.

Esse dia é um momento de confraternização, no qual os líderes, junto às famílias acompanhadas, podem se conhecer e compartilhar suas alegrias e tristezas, buscando apoio uns com os outros. Além disso, é a oportunidade de compartilharem conhecimentos em saúde, por meio de palestras, atividades com os pais; nutrição, por meio de um lanche saudável com alimentos regionais e naturais; ter um momento especial de oração; assim como estimular as brincadeiras com as crianças, o que é fundamental para o seu desenvolvimento.

O aumento da participação das crianças e famílias neste dia mostra que o esforço e criatividade dos líderes da comunidade em fazer uma Celebração da Vida atrativa e agradável estão sendo valorizados e apreciados.

Os dados a seguir se referem às informações enviadas por meio da pergunta "Quantas crianças cadastradas compareceram à Celebração da Vida ", da FABS azul a App visita domiciliar e nutrição, a qual substituiu a pergunta "Crianças pesadas no mês" da FABS antiga.

% de crianças cujos pais participaram da Celebração da Vida

Uma maneira de valorizar e estimular a participação dos pais, gestantes e familiares no dia da Celebração da Vida é convidá-los a realizar alguma atividade da qual eles gostem, como fazer a oração inicial ou de agradecimento, trazer um tema para a conversa com os outros pais, propor uma brincadeira para as crianças, preparar alguma receita para o lanche ou trazer algumas frutas que tem no quintal de casa. Desse forma os pais sentem que sua presença é importante e os líderes podem contar com a ajuda das famílias para organizar uma Celebração da Vida atrativa.

% de crianças com sobrepeso (maior que 2 escore z no IMC/Idade)

Encontram-se nessa classificação aquelas crianças cujo Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em sobrepeso ou obesidade. Esse indicador reflete a situação atual de excesso de peso infantil, que hoje, encontra-se acima do desejado na população brasileira e mundial, o que é sem dúvida, um dos nossos principais desafios.

% de crianças com obesidade (maior que 3 escore z no IMC/Idade)

Encontram-se nessa classificação aquelas crianças cujo Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em obesidade.

% de crianças desnutridas (menor que 2 escore z no IMC/Idade)

As taxas de desnutrição vêm caindo nas últimas décadas no Brasil e no mundo, mas ainda representa uma das causas de morbimortalidade mais comuns entre crianças.

A orientação precoce às famílias pode ajudar no combate à desnutrição. A prevenção da desnutrição deve iniciar nos primeiros 1000 dias de vida, desde a gestação, com orientações sobre os cuidados para uma gestação segura e saudável, incentivo ao aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade e complementado com outros alimentos saudáveis até os dois anos ou mais, além de outros cuidados com a higiene e saúde da criança.