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Edição das 10h14min de 26 de novembro de 2018
8a Etapa da Capacitação
Índice
- 1 O bebê até um mês
- 1.1 Tópicos básicos da Etapa
- 1.2 Ver
- 1.3 Aleitamento materno
- 1.4 Como o bebê pode aprender a se desenvolver
- 1.5 Dormir de barriga para cima é mais seguro
- 1.6 Higiene
- 1.7 Fim do resguardo (puerpério)
- 1.8 Tópicos intermediário da Etapa
- 1.9 Tópicos avançados da Etapa
- 1.10 Mapa conceitual
- 1.11 QUIZ
- 1.12 Avaliação da Etapa
- 2 O bebê de dois e três meses
- 2.1 Tópicos básicos da Etapa
- 2.2 Mapa Conceitual
- 2.3 Roteiro da Visita Domiciliar pelo aplicativo
- 2.4 QUIZ
- 2.5 Avaliação da Etapa
- 2.6 Tópicos intermediários da Etapa
- 2.7 Mapa Conceitual
- 2.8 QUIZ
- 2.9 Avaliação da Etapa
- 2.10 Tópicos avançados da Etapa
- 2.11 Mapa conceitual
- 2.12 QUIZ
- 2.13 Avaliação da Etapa
O bebê até um mês
Tópicos básicos da Etapa
Ver
O bebê até o terceiro mês
1. Na sua comunidade os bebês são alimentados somente com
leite materno?
2. Que problemas de saúde os bebês dessa idade costumam ter?
Aleitamento materno
Como o bebê pode aprender a se desenvolver
Dormir de barriga para cima é mais seguro
Higiene
Fim do resguardo (puerpério)
Tópicos intermediário da Etapa
Tópicos avançados da Etapa
Mapa conceitual
QUIZ
Avaliação da Etapa
O bebê de dois e três meses
Tópicos básicos da Etapa
Aleitamento materno
Líder, o leite materno continua sendo o único alimento de que o bebê precisa. Caso o bebê tenha começado a receber outros líquidos (água, chás, sucos/sumos) ou qualquer
outro alimento, você, com base nas informações deste Guia, deve tentar convencer a mãe a parar.
A mãe que amamenta não deve fumar, tomar bebidas alcoólicas ou outras drogas. Remédios só devem ser usados com orientação médica. Substâncias do cigarro, da bebida e
de alguns medicamentos passam para o leite e podem prejudicar o bebê. Assim, a mãe que amamenta precisa ter mais cuidado, para o seu próprio bem, do seu bebê e também
das outras pessoas da família.
Como o bebê pode aprender e se desenvolver
Quando a mãe ou o pai sorri para o bebê, ele responde com outro sorriso?
Um bebê que responde ao sorriso da mãe ou do pai demonstra a boa relação que tem com eles e o quanto a atenção dos adultos é importante para ele. O que o bebê mais gosta e
precisa é de ficar com a mãe ou com quem cuida sempre dele, pela ligação de confiança que se estabelece entre eles. Se o pai fica sempre com o bebê, esta ligação também se
estabelecerá. Quando está acordado o bebê fica calmo e feliz se a mãe ou o pai estão por perto. Enquanto trabalham em casa, os pais podem colocar o bebê perto deles para conversar
ou cantar para ele. Assim, ele se anima a fazer sons como: “arg, arg, arg” ou “grr, grr, grr”.
Quando a mãe ou o pai movimenta devagar o rosto em frente ao bebê, ele segue esse movimento?
O bebê gosta de mexer e brincar com o rosto e as mãos das pessoas. Ele também já demonstra empenho em dirigir sua atenção e seguir com o olhar o movimento dos pais. O bebê
gosta de olhar, mexer e brincar com as suas mãozinhas, que ficam mais abertas. Ele já pode olhar e pegar as coisas que são colocadas perto de sua mão, como chocalhos e outros
objetos coloridos. Leva para a boca tudo o que pega, pois a boca para o bebê é uma fonte de prazer e aprendizagem.
Quando os pais colocam o bebê de barriga para baixo, ele levanta a cabeça e os ombros apoiando-se nos braços?
O bebê necessita ficar bem à vontade para aprender a controlar os movimentos do seu corpo. Ele ainda precisa da ajuda de alguém para mudar de posição: para fi car de lado, de
barriga para cima ou para baixo. Assim ele pode ver as coisas diferentes ao seu redor, controla cada vez melhor o movimento da sua cabeça e aumenta a força nos braços.
Os pais pegam o bebê no colo para acariciar, falar e brincar, mesmo quando ele não está chorando?
O bebê gosta e precisa do carinho de um colo. Gosta de ser tocado, beijado, de ouvir os pais falando e cantando baixinho para ele. O bebê não deve ir para o colo só quando chora,
porque assim vai aprender que só chorando é que consegue a atenção dos pais. Bebê é esperto, aprende rápido.
Higiene
O banho todos os dias protege a pele do bebê das assaduras, que podem infeccionar e causar outras doenças.Para prevenir assaduras, a mãe pode fazer uma pasta d’água
caseira, com amido de milho (maizena) ou polvilho (goma) misturado com um pouco de água fria. Essa pasta deve ser passada na bundinha do bebê, que deve estar seca,
após o banho e a cada troca de fralda. É importante que os pais comecem a fazer a higiene da boca do bebê ainda antes do nascimento do primeiro dente. Essa limpeza é
feita com um pano limpo umedecido, que é passado na gengiva, bochechas e língua do bebê após cada mamada. O paninho deve ser usado só para isso e mantido bem limpo.
As mãos do adulto precisam estar bem lavadas.
Pneumonia
Se o médico receitar antibiótico, é direito da criança receber a 1a (primeira) dose no ato da consulta ainda no posto de saúde.
A pneumonia é mais perigosa nos bebês:
- com menos de dois meses de idade; que nasceram com menos de dois quilos e meio;
- que não mamam no peito;
- que estão desnutridos;
- que não estão com as vacinas em dia.
Líder, quando o bebê apresenta algum sinal de infecção respiratória, você deve orientar a mãe para que:
- leve ao médico o mais rápido possível;
- continue a amamentar;
- dê os medicamentos na dose, nos horários e pelo tempo recomendado pelo médico;
- volte ao serviço de saúde no dia marcado ou a qualquer momento, se o bebê não apresentar melhora ou piorar.
Se você observar algum sinal de perigo nas crianças que acompanha, encaminhe-as imediatamente para o hospital. As Infecções Respiratórias Agudas (IRA) são um dos principais
problemas de saúde entre as crianças menores de cinco anos. Reconhecer os sinais de perigo e começar logo o tratamento ajudam a diminuir a gravidade da doença e pode evitar a
morte por pneumonia.
Por isso, a recomendação da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde (Portaria no 1.820, de 13 de agosto de 2009) é para que a criança com suspeita de pneumonia,
com a indicação médica de antibiótico, receba a primeira dose do remédio na própria Unidade Básica de Saúde. Médicos e profissionais de enfermagem devem garantir que a medicação
seja aplicada no ato da consulta e instruir os pais a darem todas as doses corretamente em casa.
Sinais de perigo para a saúde de crianças de dois meses a cinco anos
Líder, é importante que os familiares saibam identificar os sinais de perigo. Oriente para que eles fiquem atentos e procurem imediatamente o hospital se a criança apresentar algum desses sinais:
Mutirão (campanha) em busca das gestantes
É muito importante descobrir e acompanhar as gestantes o mais cedo possível, para ajudá-las a terem uma gravidez saudável, um parto tranquilo e os bebês nascerem bem. Para ajudar ainda
mais o líder nessa missão de ir em busca das gestantes de sua comunidade, a Pastoral da Criança incentiva um mutirão no qual os líderes escolhem um ou mais dias para visitar todas as casas
da comunidade à procura de novas gestantes, para animá-las a serem acompanhadas pela Pastoral da Criança e iniciarem o pré-natal. Em cada casa visitada, mesmo que não encontre gestante,
entregar o folheto dos 1000 dias e orientar que a pessoa entregue este folheto para uma gestante conhecida, mesmo que ela não more na Comunidade ou seja acompanhada pela Pastoral da Criança.
Mesmo que a gestante não queira ser cadastrada (registrada) naprimeira visita, entregue o folheto Os primeiros mil dias e a nossa saúde e os 10 Mandamentos para a Paz na Família. Com paciência,
continue o empenho em visitar a gestante e entregue as cartelas do Laços de Amor, mês a mês, até que ela se acostume com sua presença e aceite ser cadastrada (registrada) e acompanhada.
A cada gestante conquistada, celebre!
Mapa Conceitual
Roteiro da Visita Domiciliar pelo aplicativo
- 5ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Orientar sobre o os cuidados que a mãe deve ter (não fumar, não tomar bebidas alcoólicas, etc, pag. 145). Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo e orientar conforme necessidade.
- Conversar sobre a importância de conversar e sorrir para o bebê. Observar: Quando a mãe ou o pai sorri para o bebê, ele responde com outro sorriso? Verificar perguntas no aplicativo.
- Orientar sobre os sinais de infecção respiratória e o direito a primeira dose do antibiótico no serviço de saúde.
- Orientar que o bebê precisa tomar banho todos os dias.
- Verificar as vacinas para a idade e orientar conforme a necessidade.
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 6ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Quando a mãe ou o pai movimenta devagar o rosto em frente ao bebê, ele segue esse movimento? Verificar perguntas no aplicativo.
- Orientar sobre “Acidentes Domésticos”: cuidados para evitar sufocamento e enforcamento (box vermelho, pág. 147).
- Perguntar sobre assadura no bebê e orientar como preveni-las (pág. 151).
- Reforçar sobre os sinais de perigo (pág. 154), cartela 13 do Laços de Amor (já entregue).
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 7ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Quando a mãe ou o pai conversam com o bebê eles imitam os sons que ele faz? Verificar perguntas no aplicativo.
- Orientar sobre a limpeza da boca do bebê.
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 8ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Os pais pegam o bebê no colo para acariciar, falar e brincar, mesmo quando ele não está chorando? Verificar perguntas no aplicativo.
- Perguntar a posição que o bebê está dormindo e reforçar a orientação para dormir de barriga para cima.
- Verificar as vacinas para a idade e orientar conforme a necessidade.
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 9ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Quando os pais colocam o bebê de barriga para baixo, ele levanta a cabeça e os ombros apoiando-se nos braços? Verificar perguntas no aplicativo.
- Reforçar os sinais de infecção respiratória e o direito a primeira dose do antibiótico no serviço de saúde.
- Verificar as vacinas para a idade e orientar conforme a necessidade.
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 10ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Quando os pais brincam de esconder e achar, eles ajudam o bebê a brincar de esconder e achar? Verificar perguntas no aplicativo.
- Orientar sobre acidentes domésticos: Crianças pequenas não devem pegar o bebê no colo sozinhas, pois podem machucá-lo ou deixarem ele cair.
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 11ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Quando os pais colocam o bebê de barriga para baixo, ele levanta a cabeça e os ombros apoiando-se nos braços? Verificar perguntas no aplicativo.
- Perguntar se está sendo feita a limpeza da boca do bebê e reforçar a importância.
- Verificar outras perguntas no aplicativo.
- 12ª semana
- Perguntar como está indo a amamentação e caso tenha dificuldades, orientar conforme Guia do Líder. Verificar perguntas sobre amamentação no aplicativo.
- Conversar sobre o desenvolvimento do bebê. Observar: Os pais conversam, leem, mostram imagens e cantam para o bebê? Verificar perguntas no aplicativo.
- Entregue, leia e converse com a mãe sobre a cartela 14 do Laços de Amor.
- Verificar as vacinas para a idade e orientar conforme a necessidade.
- Tarefa desta etapa de capacitação
- Organize, com o apoio do capacitador, um Mutirão em busca de gestantes na sua comunidade.
- Entregue o folheto – Os primeiros mil dias e a nossa saúde.
- Cadastre as gestantes no aplicativo Visita Domiciliar
QUIZ
Quiz sobre aleitamento materno
Qual das duas frases sobre o colostro você concorda?
( ) Não deve ser dado ao bebê porque pode dar gases e trancar o intestino dele.
( ) Deve ser dado ao bebê pois é rico em nutrientes e protege o bebê contra doenças.
O leite em pó (de lata) protege mais o bebê contra doença do que o leite materno.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Quando o bebê está doente, a mãe deve dar menos o peito pra ele se recuperar mais rápido.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Mamar no peito ajuda o bebê a ficar mais inteligente.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Mamar no peito pode aumentar a chance do bebê ter obesidade no futuro.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Dar de mamar no peito faz com que o corpo da mulher volte ao normal mais devagar.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
O leite em pó (de lata) tem mais vitaminas e é mais completo para o bebê que o leite materno.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Para um bebê de 3 meses que mora em região muito quente, é importante que a mãe dê água pra ele não ficar com sede.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Para aumentar a produção de leite a mãe precisa colocar o bebê mais vezes pra mamar
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Se o bebê chora muito, é sinal de que o leite da mãe é fraco.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Mamar até acabar o leite da mama, ajuda o bebê a ganhar peso.
( ) não concordo
( ) sim, concordo
Avaliação da Etapa
1.O que se entende por aleitamento materno exclusivo?
a.Dar ao bebê leite materno e leite em pó
b.Dar ao bebê leite materno e água
c.Dar ao bebê somente leite materno
d.Dar ao bebê leite materno e suco (ou suco e água)
e.outro: ______________
2.Por quanto tempo o bebê deve mamar só no peito, sem receber nem mesmo água?_______ meses
3.O que a mulher que amamenta precisa evitar durante essa fase?
a.Fumar
b.Tomar bebidas alcoólicas
c.Drogas
d.Remédios sem orientação médica
e.Todas as respostas anteriores.
4.Qual das duas frases sobre o colostro você concorda?
a.Não deve ser dado ao bebê porque pode dar gases e trancar o intestino dele.
b.Deve ser dado ao bebê pois é rico em nutrientes e protege o bebê contra doenças.
5.O desenvolvimento do bebê depende da interação e estímulo dos pais. Sobre isso, marque a alternativa incorreta.
a.O sorriso do bebê para os pais demonstra a boa relação que que tem com eles.
b.O cuidado diário, com muito carinho, aumenta a confiança do bebê e fortalece o vínculo com os pais.
c.A conversa, o contato olho no olho, estimula o bebê a dirigir sua atenção para a mãe ou o pai e ajuda na interação entre eles.
d.Ao colocar o bebê de barriga para baixo ele tentará levantar a cabeça, o que deve ocorrer por volta dos 4 ou 5 meses.
e.É preciso dar colo, carinho, atenção não apenas quando o bebê está chorando.
6.Sobre a higiene da boca do bebê, a recomendação é:
a.Limpar a boca diariamente, com escova, desde o nascimento do primeiro dente.
b.O uso de pano umedecido não é recomendado.
c.A higiene deve começar mesmo quando o bebê ainda não tem dentes e deve ser feita com pano limpo umedecido, que deve ser sempre limpo e usado só para isso.
d.É recomendado usar escova própria para bebês e pasta de dente adequada para a idade.
7.Sobre pneumonia, marque a resposta incorreta.
a.A pneumonia é mais perigosa para bebês com menos de dois meses de idade, que não mamam no peito, que não estão com as vacinas em dia, que nasceram com menos de dois quilos e meio e que estão desnutridos.
b.A primeira dose do antibiótico deve ser dada ainda no posto de saúde.
c.A mãe deve suspender a amamentação quando a criança está com pneumonia, devido a dificuldade respiratória.
d.Se a criança apresenta algum sinal ou sintoma de infecção respiratória, como dificuldade em respirar, ruído esquisito ao respirar (estridor) ou aparecem as costelas quando puxa o ar (tiragem subcostal) é preciso levar o bebê ao médico o mais rápido possível.
8.Sobre os sinais de perigo para a saúde de crianças de dois meses a 5 anos, marque a resposta correta:
a.A desidratação é um sinal de perigo e pode ser identificada pelos olhos fundos e sinal de prega.
b.O vômito é um sinal de perigo apenas quando acontece depois de comer.
c.Se a criança não quer mamar ou mama demais é preciso ficar atento.
d.Pequena perda de peso, palidez e inchaço nos pés também são sinais de perigo.
9.Sobre o Mutirão em busca das gestantes, marque a resposta correta:
a.A função principal do Mutirão é descobrir e acompanhar as gestantes o mais cedo possível, para ajudá-las a terem uma gravidez saudável, parto tranquilo e o bebê nasça bem.
b.Tem o objetivo de encontrar gestantes de risco na comunidade.
c.Tem o intuito de reunir os líderes e buscar gestantes no final da gravidez para serem orientadas sobre o parto.
d.Nenhuma das respostas anteriores.
Tópicos intermediários da Etapa
Aleitamento materno
Nesse período é comum o bebê ter cólicas, podendo ficar mais inquieto e chorar mais. Isso acontece porque o intestino do bebê está se adaptando a receber o leite da mãe –
antes recebia alimentos pelo cordão umbilical e não precisava digerir os alimentos, os nutrientes já vinham prontos. Procure fazer massagens circulares na barriguinha do bebê
e mudá-lo de posição. É importante lembrar à mãe que essa é só uma fase e que vai passar. Fale também que é comum o bebê nessa idade ficar um ou dois dias sem evacuar.
Quando a mãe tem mais leite do que seu bebê consegue mamar, pode doar esse leite para um hospital que tenha Banco de Leite. Lá ele será pasteurizado e doado a um bebê
que esteja precisando. Líder, verifique se no hospital de seu município tem Banco de Leite e incentive a doação. Doar leite materno é um ato de amor!
Como o bebê pode aprender e se desenvolver
Cada bebê tem um jeito próprio de se comunicar com as pessoas. Quando tem fome, cólica ou quer mudar de posição, pode chorar, se agitar ou encolher as perninhas; quando se
sente bem, pode sorrir ou sacudir bracinhos e pernas com alegria. A maioria dos bebês ainda dorme bastante. Mas cada bebê tem o seu tempo de sono, uns são mais dorminhocos
e outros menos. É importante continuar colocando o bebê para tomar banho de sol, sem roupa. Isso ajuda a arejar a pele e estimula o aproveitamento da vitamina D. Essa vitamina
ajuda a formar ossos e músculos fortes, prevenindo o raquitismo no bebê.
Tocando o corpo do bebê
Uma massagem suave em todo o corpo do bebê oferece a ele bem estar, ativa a circulação do sangue e ajuda-o a perceber o seu próprio corpo. Ela é também outra maneira
de aumentar a ligação entre o bebê e seus pais.
A massagem deve ser feita:
- na barriga, em movimentos circulares;
- nos braços, alongando do ombro para a mão;
- nas pernas, alongando da coxa para o pé;
- nas costas, para cima e para baixo, do pescoço até as perninhas do bebê.
É preciso observar se o bebê está gostando de receber a massagem, pois em alguns momentos ele pode querer ficar sossegado.A massagem pode ser feita antes do banho
ou quando a mãe ou o pai tenham um tempo disponível e estejam tranquilos, para poderem aproveitar bem esse momento com o bebê. Pode ser feita também ao ar livre,
desde que a temperatura esteja agradável, não haja vento, pois o bebê deve estar sem roupa.
Pneumonia
Algumas condições do ambiente fazem o ar ficar poluído e facilitam pegar esse tipo de doença. São as casas em que não entra sol, não é renovada a entrada de ar, têm poeira
e fumaça de carro, fogão à lenha ou poluição de carros, fábricas e das queimadas. O hábito de fumar perto da criança aumenta as chances de ela ter problemas respiratórios,
como bronquite, inflamação de ouvido, sinusite, asma e pneumonia. Reconhecer os sinais de perigo e começar logo o tratamento ajudam a diminuir a gravidade da doença e pode
evitar a morte por pneumonia. Por isso, a recomendação da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde (Portaria nº 1.820, de 13 de agosto de 2009) é para que a criança
com suspeita de pneumonia, com a indicação médica de antibiótico, receba a primeira dose do remédio na própria Unidade Básica de Saúde. Médicos e profissionais de enfermagem
devem garantir que a medicação seja aplicada no ato da consulta e instruir os pais a darem todas as doses corretamente em casa.
Mapa Conceitual
QUIZ
Avaliação da Etapa
Tópicos avançados da Etapa
Aleitamento materno: banco de leite
https://www.pastoraldacrianca.org.br/amamentacao
https://www.pastoraldacrianca.org.br/bebe/2845-colicas-no-bebe
Como o bebê pode aprender e se desenvolver
Acidentes domésticos
https://www.pastoraldacrianca.org.br/crianca/2926-acidentes-na-infancia
Higiene
https://www.pastoraldacrianca.org.br/saude-bucal/saude-bucal-das-criancas-um-cuidado-fundamental
https://www.pastoraldacrianca.org.br/crianca/3270-lavar-as-maos-primeiro-passo-para-prevenir-doencas
Pneumonia
https://www.pastoraldacrianca.org.br/campanha-antibiotico
