Relatório anual - Indicadores Acompanhamento Nutricional

Introdução

O que fazemos

Preparamos equipes de ramo ou comunidade para atuar na prevenção da desnutrição e da obesidade infantil, desde a determinação do estado nutricional, por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), até a orientação dos pais ou responsáveis quanto à alimentação saudável, estímulo à prática de atividade física e encaminhamento à unidade básica de saúde sempre que necessário.

Como fazemos

A cada 3 meses, no dia da Celebração da Vida, a equipe de ramo ou comunidade faz as medições de peso e altura das crianças acompanhadas. O voluntário da informática ou o líder com o App Visita e Nutrição digita as informações no computador, celular ou tablet, que calcula o IMC na hora, e indica a cartela do estado nutricional que será usada pelo líder na orientação. O acompanhamento continua nas visitas domiciliares, todos os meses, nas quais o líder, com o Guia do Líder e App visita em mãos, conversa com a família sobre outras orientações alimentares adequadas para a idade e alimentação de cada criança.

Panorama da ação

Após aprovação do projeto piloto ocorrido nas Dioceses de Maringá e Cascavel (PR) em 2012, a nova metodologia do Acompanhamento Nutricional - IMC/Idade passou a ser implementada em outras Dioceses/Setores do Brasil a partir de 2013. A tabela a seguir mostra que 23 novas dioceses implantaram o Acompanhamento Nutricional de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Até o final do ano de 2018 esperava-se que todas as 300 Dioceses do Brasil estivessem atuando nessa metodologia e, de acordo com os dados da tabela abaixo, 268 Dioceses implantaram a ação.

Acompanhamento Nutricional (AN)	2018	2017	Variação	Valor P
Nº de Dioceses que iniciaram o AN	268	245	23
Nº de comunidades com AN	7.344	3.835	91,5%
% de comunidades com AN	22,3	11,0	102,92	p<0,001
Nº de crianças distintas que participaram do AN	181.056	101.013	79,24
% Crianças acompanhadas com AN	10,1	4,8	110,5

Fonte: nsi. Dados extraídos em 22/08/2019. 11:08:57. Indicadores: hrt3, combmi2, combmi, bmi_tot2, bmi_02.

Mapa da variação do número de crianças menores de seis anos sincronizadas nos anos de 2017 a 2018.

Fonte: nsi. Dados extraídos em 22/08/2019. 11:08:57. Indicador: bmi_tot2.

Número de capacitados no AN

Para iniciar a implantação do Acompanhamento Nutricional é preciso ter equipes, de ramo ou comunidade, capacitadas. As equipes irão, a cada três meses, avaliar o estado nutricional das crianças, e os líderes vão orientar as famílias de acordo com a situação de cada criança. Os dados abaixo se referem ao número de pessoas capacitadas no Acompanhamento Nutricional, tema de capacitação P - 28.

Brasil

Indicador	2018	2017	Variação %	Valor p	Número de Folhas		Comunidades de referência
					2018	2017	2018	2017
Nº capacitados em Acompanhamento Nutricional (P28) onde atua o capacitado	7.318,00	3.560,00	105,56	---	4281	2084	4277	2080

Região

Região	2018	2017	Variação %	Valor p
					NORDESTE	2.556,00	897	184,95	---
NORTE	1.041,00	371	180,59	---
SUL	1.159,00	635	82,52	---
SUDESTE	1.966,00	1.105,00	77,92	---
Sem vinculo	252	150	68	---
CENTRO-OESTE	343	402	-14,68	---

Coordenação Estadual

Coordenação estadual	2018	2017	Variação %	Valor p
					CEARÁ	312	23	1.256,52	---
PARAIBA	246	22	1.018,18	---
RONDÔNIA	171	24	612,5	---
RIO GRANDE DO NORTE	110	17	547,06	---
AMAZONAS	47	8	487,5	---
TOCANTINS	75	18	316,67	---
MINAS GERAIS	835	214	290,19	---
ALAGOAS	85	25	240	---
PARÁ	673	232	190,09	---
MARANHÃO	359	125	187,2	---
SANTA CATARINA	304	113	169,03	---
PARANÁ	585	246	137,8	---
BAHIA	931	395	135,7	---
ESPIRITO SANTO	128	59	116,95	---
PERNAMBUCO	269	126	113,49	---
Internet Global	2	1	100	---
PIAUI	167	108	54,63	---
SÃO PAULO	794	519	52,99	---
SERGIPE	146	98	48,98	---
Sem vinculo	7	5	40	---
AMAPÁ	15	11	36,36	---
ACRE	97	80	21,25	---
RIO GRANDE DO SUL	303	300	1	---
MATO GROSSO	168	169	-0,59	---
DISTRITO FEDERAL	22	23	-4,35	---
MATO GROSSO DO SUL	107	118	-9,32	---
RIO DE JANEIRO	315	363	-13,22	---
GOIÁS	43	113	-61,95	---
RORAIMA	---	5	-100	---

Dioceses

Diocese/Setor	2018	2017	Variação %	Valor p
					Maior aumento
Arquidiocese: Belém do Pará / Arquidiocese de Belém	95	1	9.400,00	---
Diocese: União da Vitória	32	1	3.100,00	---
Arquidiocese: Natal	54	2	2.600,00	---
Diocese: Guajará- Mirim	27	1	2.600,00	---
Diocese: Brejo	114	5	2.180,00	---
Diocese: Limoeiro do Norte	57	4	1.325,00	---
Arquidiocese: Fortaleza / Arquidiocese de Fortaleza	85	6	1.316,67	---
Arquidiocese: Porto Velho	82	7	1.071,43	---
Diocese: Guarabira	242	22	1.000,00	---
Diocese: Juazeiro	143	14	921,43	---
Maior queda
Arquidiocese: São Sebastião do Rio de Janeiro / S.Sebas.do RJ - Suburbano/Norte EXTINTO	---	1	-100	---
Arquidiocese: São Paulo / São Paulo - Lapa e Sé	---	19	-100	---
Arquidiocese: São Paulo / São Paulo - Ipiranga	---	12	-100	---
Arquidiocese: Ribeirão Preto	---	2	-100	---
Arquidiocese: Maceió / Maceió - Nossa Sra dos Prazeres	---	10	-100	---
Arquidiocese: Londrina	---	36	-100	---
Arquidiocese: Curitiba / Curitiba - Sul EXTINTO	---	1	-100	---
Diocese: Viana	---	5	-100	---
Sem vinculo	---	1	-100	---
Sem vinculo	---	1	-100	---

Fonte: nsi. Dados extraídos em 21/08/2019 16:37:14.

% de crianças que compareceram à Celebração da Vida

O Dia da Celebração da Vida é uma das três principais atividades do líder da Pastoral da Criança junto à Visita Domiciliar e à Reunião para Reflexão e Avaliação.

Esse dia é um momento de confraternização, no qual os líderes, junto às famílias acompanhadas, podem se conhecer e compartilhar suas alegrias e tristezas, buscando apoio uns com os outros. Além disso, é a oportunidade de compartilharem conhecimentos em saúde, por meio de palestras, atividades com os pais; nutrição, por meio de um lanche saudável com alimentos regionais e naturais; ter um momento especial de oração; assim como estimular as brincadeiras com as crianças, o que é fundamental para o seu desenvolvimento.

O aumento da participação das crianças e famílias neste dia mostra que o esforço e criatividade dos líderes da comunidade em fazer uma Celebração da Vida atrativa e agradável estão sendo valorizados e apreciados.

Os dados a seguir se referem às informações enviadas por meio da pergunta "Quantas crianças cadastradas compareceram à Celebração da Vida ", da FABS azul a App visita domiciliar e nutrição, a qual substituiu a pergunta "Crianças pesadas no mês" da FABS antiga.

Brasil

Indicador	2018	2017	Variação %	Valor p	Número de Folhas		Comunidades de referência
					2018	2017	2018	2017
% Crianças compareceram Celebração da Vida	72,3	71,5	1,15	p < 0,001	273159	55119	30840	11962

Regiões

Regiões	2018	2017	Variação %	Valor p
					SUL	67,4	65	3,81	p < 0,001
NORTE	74,4	72,5	2,61	p < 0,001
NORDESTE	80	79,3	0,87	p < 0,001
SUDESTE	64,2	66,4	-3,28	p < 0,001
CENTRO-OESTE	69,9	72,8	-3,97	p < 0,001

Coordenações Estaduais

Coordenação Estadual	2018	2017	Variação %	Valor p
					RONDÔNIA	64,9	51,7	25,54	p < 0,001
AMAZONAS	75,4	62,3	20,93	p < 0,001
SERGIPE	74	64	15,75	p < 0,001
RIO GRANDE DO NORTE	69,5	60,5	14,9	p < 0,001
ESPIRITO SANTO	67	61,3	9,32	p < 0,001
MARANHÃO	74,5	69,1	7,72	p < 0,001
PARANÁ	69,1	65,4	5,78	p < 0,001
MATO GROSSO	76,6	73,1	4,85	p < 0,001
PERNAMBUCO	87,1	84,4	3,14	p < 0,001
ACRE	71,9	70	2,71	p < 0,05
PIAUI	77	75,2	2,31	p < 0,05
ALAGOAS	86,9	85,5	1,68	p < 0,05
CEARÁ	79,9	78,6	1,65	p < 0,01
PARÁ	76	74,9	1,4	p < 0,01
TOCANTINS	74,5	73,7	1,11	Não Sig.
RIO GRANDE DO SUL	60,9	60,6	0,48	Não Sig.
DISTRITO FEDERAL	54,7	54,8	-0,18	---
PARAIBA	80,4	81,8	-1,74	p < 0,001
AMAPÁ	82,4	84,6	-2,56	p < 0,05
SÃO PAULO	61,1	63	-3,03	p < 0,001
BAHIA	76,9	79,4	-3,08	p < 0,001
MINAS GERAIS	65,7	67,9	-3,3	p < 0,001
RIO DE JANEIRO	65,5	69,2	-5,28	p < 0,001
SANTA CATARINA	68	71,9	-5,44	p < 0,001
RORAIMA	52,8	56,4	-6,45	p < 0,05
GOIÁS	69,1	76,1	-9,26	p < 0,001
MATO GROSSO DO SUL	57,3	68,1	-15,78	p < 0,001

Dioceses

Dioceses/Setor	2018	2017	Variação %	Valor p
					Maior aumento
Diocese: São José do Rio Preto	65,9	28,1	134,37	p < 0,01
Diocese: Cruz das Almas	56,3	25	125,15	p < 0,001
Arquidiocese: Ribeirão Preto	57,1	28,3	101,36	p < 0,001
Diocese: Rio Grande	68,9	35,6	93,34	p < 0,001
Diocese: Bragança Paulista	51,7	29	78,53	p < 0,001
Diocese: Ji-Paraná	56,9	32,2	76,91	p < 0,001
Diocese: São Gabriel da Cachoeira	77,7	44,8	73,61	p < 0,001
Diocese: Santa Cruz do Sul	48,6	28,6	70,23	p < 0,001
Diocese: Mossoró	73	51,2	42,48	p < 0,001
Arquidiocese: Aparecida	62,2	44,2	40,8	p < 0,001
Maior queda
Diocese: Registro	55,8	75	-25,55	p < 0,05
Arquidiocese: São Paulo/ São Paulo- Brasilândia	59,4	80,5	-26,19	p < 0,001
Diocese: Foz do Iguaçu	71,5	100	-28,51	p < 0,05
Diocese: Ituiutaba	54,9	77,8	-29,34	p < 0,001
Diocese: Lages	64,3	93,2	-30,96	p < 0,05
Diocese: Campo Mourão	67,2	100	-32,8	p < 0,05
Diocese: Lins	65,1	97,1	-32,9	p < 0,05
Diocese: Balsas	63,1	94,9	-33,5	p < 0,01
Diocese: Rio do Sul	56,3	93,5	-39,73	p < 0,001
Diocese: Coxim	25,5	71,2	-64,17	p < 0,001

Fonte: nsi. Dados extraídos em 21/08/2019 16:24:27

% de crianças cujos pais participaram da Celebração da Vida

Uma maneira de valorizar e estimular a participação dos pais, gestantes e familiares no dia da Celebração da Vida é convidá-los a realizar alguma atividade da qual eles gostem, como fazer a oração inicial ou de agradecimento, trazer um tema para a conversa com os outros pais, propor uma brincadeira para as crianças, preparar alguma receita para o lanche ou trazer algumas frutas que tem no quintal de casa. Desse forma os pais sentem que sua presença é importante e os líderes podem contar com a ajuda das famílias para organizar uma Celebração da Vida atrativa.

% de crianças com sobrepeso (maior que 2 escore z no IMC/Idade)

Encontram-se nessa classificação aquelas crianças cujo Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em sobrepeso ou obesidade. Esse indicador reflete a situação atual de excesso de peso infantil, que hoje, encontra-se acima do desejado na população brasileira e mundial, o que é sem dúvida, um dos nossos principais desafios.

% de crianças com obesidade (maior que 3 escore z no IMC/Idade)

Encontram-se nessa classificação aquelas crianças cujo Índice de Massa Corporal (IMC) resultou em obesidade.

% de crianças desnutridas (menor que 2 escore z no IMC/Idade)

As taxas de desnutrição vêm caindo nas últimas décadas no Brasil e no mundo, mas ainda representa uma das causas de morbimortalidade mais comuns entre crianças.

A orientação precoce às famílias pode ajudar no combate à desnutrição. A prevenção da desnutrição deve iniciar nos primeiros 1000 dias de vida, desde a gestação, com orientações sobre os cuidados para uma gestação segura e saudável, incentivo ao aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade e complementado com outros alimentos saudáveis até os dois anos ou mais, além de outros cuidados com a higiene e saúde da criança.